6542在过敏性紫癜临床治疗中作用

导读6542为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，作用与阿托品相似或稍弱。可使平滑肌明显松弛，并能解除血管痉挛（尤其是微血管），同时有镇痛作用，但扩瞳和抑制腺体（如唾液腺）分泌的作用较弱，且极少引起中枢兴奋症状。

6542为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，作用与阿托品相似或稍弱。可使平滑肌明显松弛，并能解除血管痉挛（尤其是微血管），同时有镇痛作用，但扩瞳和抑制腺体（如唾液腺）分泌的作用较弱，且极少引起中枢兴奋症状。 主要用于解除平滑肌痉挛，胃肠绞痛、胆道痉挛以及急性微循环障碍及有机磷中毒等。

过敏性紫癜是由感染、预防接种、寄生虫或者免疫损害等**后出现的血管炎，临床表现为皮肤瘀点、瘀斑。关节疼痛，腹痛及血尿等肾脏损害。临床出现典型皮疹：鲜红色充血皮疹，压制不褪色，略高于皮面，双下肢、臀部为主，对称分布，过敏性紫癜可分为腹型、关节型、肾型、皮肤型，临床上多为混合型，多处损害，比如皮肤型+腹型，皮肤型+关节型等，近年，过敏性紫癜发病逐渐增加。

如出现脐周和下腹部绞痛，并伴有恶心、呕吐、便血等症状时，称为腹型(或胃肠型)。患儿血管炎，出现血管通透性差，胃肠粘膜损害，进一步出现胃肠功能紊乱，肠痉挛，出现疼痛，伴便血症状，临床上可积极应用6542，小儿每次0.3—2mg/kg,必要时每隔10-30分钟重复给药,也可增加剂量。病情好转后应逐渐延长给药间隔，至停药，临床上持续输注6542或者微量泵持续给药效果更显著，腹痛不易反复，6542有外周抗M胆碱受体作用，能解除乙酰胆碱所致平滑肌痉挛，改善微循环。对胃肠道平滑肌有松弛作用，并抑制其蠕动，使平滑肌明显松弛、镇痛作用，明显改善胃肠绞痛，再次基础上6542具有减轻水肿、抗自由基、抗过敏症状，应用在过敏性紫癜临床治疗，取得显著疗效。

报道6542注射持续微量泵泵入，腹痛缓解快，不易反复，可能为6542减少过敏性物质释放，解除血管痉挛，对抗抗原抗体免疫物反应，进一步防止免疫物的血管损伤，更可以防止紫癜肾损害，用药期间副作用少，仅有心律快，视物模糊、口干。面色潮红，少数有排尿困难，停药后上诉症状很快完全消失，代谢快，临床应用安全。

使用6542注射仍需注意如下情况：

1．急腹症诊断未明确时，不宜轻易使用；

2．夏季用药时，因其闭汗作用，可使体温升高；

3．静滴过程中若出现排尿困难，对于成人可肌注新斯的明0.5-1.0mg或氢溴酸加兰他敏2.5—5mg,对于小儿可肌注新斯的明0.01一0.02mg/kg，以解除症状。