实例解析：
一、图例资料：
患者男性，82岁。以心悸、胸闷、头晕一周，加重一天前来就诊。BP：180/118mmHg。
心电图诊断：窦性心律；短阵窦房折返性心动过速；房性早搏
二、知识点：
图中可见窦性搏动，在蓝色标注处出现突发突止的一段窄QRS波群心动过速，P波与窦性P波相同，考虑窦房结折返性心动过速。图中起始处的窦房折返性心动过速为房性早搏（黄色标注）所终止。
窦房折返是较常见的折返现象，心脏电生理检查中约10-15%的病人发生1-2次窦房折返现象，而窦房折返性心动过速相对少见，据Josephson电生理检查研究，连续观察150例阵发性室上性心动过速病例中，窦房折返性心动过速仅占3-4%。
心电图诊断标准
心动过速发作时，P波形态与窦性P波相同，也可有轻微差异（系折返在心房的付出部位与窦性激动的心房传出部位不同所致），频率通常在120-180bpm.
发作时常为短阵发作，发作和终止与窦性心律界限分明，发作可自行终止，**迷走神经也可终止发作。并常在窦房折返性心动过速发作时，伴有温醒现象，在终止时有冷却现象。
可由房早、窦性早搏诱发和终止。
鉴别诊断
窦性心动过速：常逐渐发生、逐渐停止，无突发、突止特点，心律更快、持续时间也长。可达几小时，几天或更长。SNRT食管心房调搏程序**可被诱发也可被终止，而窦性心动过速者不能被诱发和终止
心房内折返性心动过速：心动过速的P波形态和心房激动顺序不同于窦性心律。心房内折返性心动过速时心房相对不应期导致房内传导缓慢，而SNRT的窦房折返时无房内传导延迟的表现。
自律性房速：虽可突发突止，但频率较快，P波形态与窦性P不同，并且有温醒现象和冷却现象。
三、临床意义：
窦房折生心动可发生于任何年龄，以40-60岁的中老年男性常见，主要见于冠心病、病窦综合征等。发作时呈阵发性、突发突止。持续时间不等，从几秒钟到几小时。发作时症状取决于心律、持续时间及伴有的原发心脏病。患者可有心悸、胸痛、头晕。少数病例可引起明显的血液动力学改变。治疗可选用药物治疗和非药物治疗。药物治疗多数病人对钙离子拮抗剂、洋地黄及胺碘酮等药物有稳定的疗效，部分病人对β受体阻滞剂有较好的效果。发作时可静脉推注腺苷能终止发作，但腺苷对其他类型的房性心动过速终止无效。
参考文献：
1陈建新 新编心电图诊断标准 太原科学技术出版社 2007
2陈灏珠 实用内科学 （第11版）人民卫生出版社 2001
3李少波 实用心脏病预后学 中国医药科技出版社 2005
4苏拉维茨（BorysSurawicz）著；尼兰斯（TimothyK·Knilans）著；郭继鸿译；洪江译. 周氏实用心电图学 第6版[M]. 北京：北京大学医学出版社, 2014.01.
5程树槃 林琦等 心律失常的心电图与电生理 四川人民出版社 1980
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