导读融合波是由2个激动同时激动心室所引起后一种心电现象，与起搏器功能无明显影响。临床上为了考虑起搏器的节电方面，则可通过程控起搏器，通过调整起搏频率、调整AV间期，调整心房或心室的感知灵敏度来进行处理。
二、知识点：
图中基础心律为心房颤动，可见心室起搏脉冲，频率60bpm，V1呈类左束支阻滞图形，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS主波向下，考虑右心室心尖部起搏；起搏模式为VVI。图中蓝色标注处起搏脉冲均激动心室，黄色标注处起搏脉冲形成室性融合波，红色标注处起搏脉冲未能激动心室，QRS波群呈室上性，考虑假性融合波。
大多数的心室起搏电极放置在右心室心尖部，起搏脉冲发放后，其除极方向由右心室向左心室、由心尖部向心底部，故起搏QRS′波群在V1导联呈类左束支阻滞图形（QRS′主波向下），Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS′主波向下，电轴左偏，这是右室心尖部起搏的心电图表现。起搏器中的融合波多见于VVI及DDD起搏器，当起搏器（VVI）按基础起搏频率发放脉冲时，自主频率与起搏频率接近，就会与正常经房室结下传的激动形成融合波。如果是DDD起搏器，则是由起源于同一心房节律点的激动，通过房室结及起搏器分别下传，引起室间隔及右室心尖部的心室肌除极，形成融合波。融合波形态介于2种节律QRS波群形态之间，其前往往有相关的起搏脉冲。如果QRS波群形态与自主节律相同，但其前有起搏脉冲，则考虑为假性融合波，这是由于心脏自身除极结束时，末能通过导线反馈到起搏器，从而抑制起搏脉冲的发放，使起搏脉冲落入不应期内，末能有效激动心肌。
三、临床意义：融合波是由2个激动同时激动心室所引起后一种心电现象，与起搏器功能无明显影响。临床上为了考虑起搏器的节电方面，则可通过程控起搏器，通过调整起搏频率、调整AV间期，调整心房或心室的感知灵敏度来进行处理。
参考文献：
1、何方田.起搏心电图学[M].杭州：浙江大学出版社，2012.07
2、牟延光主编.临床起搏心电图学[M].2014
3、刘子文主编.临床心电学辞典第2版[M].2014
4、许原.起搏心电图中的融合波[J].临床心电学杂志，2006，(第2期).
实例分析：
一、图例资料：
患者男性，68岁。BP：120/80mmHg.。曾安装起搏器治疗，具体参数不详。
二、知识点：
图中基础心律为心房颤动，可见心室起搏脉冲，频率60bpm，V1呈类左束支阻滞图形，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS主波向下，考虑右心室心尖部起搏；起搏模式为VVI。图中蓝色标注处起搏脉冲均激动心室，黄色标注处起搏脉冲形成室性融合波，红色标注处起搏脉冲未能激动心室，QRS波群呈室上性，考虑假性融合波。
大多数的心室起搏电极放置在右心室心尖部，起搏脉冲发放后，其除极方向由右心室向左心室、由心尖部向心底部，故起搏QRS′波群在V1导联呈类左束支阻滞图形（QRS′主波向下），Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS′主波向下，电轴左偏，这是右室心尖部起搏的心电图表现。起搏器中的融合波多见于VVI及DDD起搏器，当起搏器（VVI）按基础起搏频率发放脉冲时，自主频率与起搏频率接近，就会与正常经房室结下传的激动形成融合波。如果是DDD起搏器，则是由起源于同一心房节律点的激动，通过房室结及起搏器分别下传，引起室间隔及右室心尖部的心室肌除极，形成融合波。融合波形态介于2种节律QRS波群形态之间，其前往往有相关的起搏脉冲。如果QRS波群形态与自主节律相同，但其前有起搏脉冲，则考虑为假性融合波，这是由于心脏自身除极结束时，末能通过导线反馈到起搏器，从而抑制起搏脉冲的发放，使起搏脉冲落入不应期内，末能有效激动心肌。
三、临床意义：融合波是由2个激动同时激动心室所引起后一种心电现象，与起搏器功能无明显影响。临床上为了考虑起搏器的节电方面，则可通过程控起搏器，通过调整起搏频率、调整AV间期，调整心房或心室的感知灵敏度来进行处理。
参考文献：
1、何方田.起搏心电图学[M].杭州：浙江大学出版社，2012.07
2、牟延光主编.临床起搏心电图学[M].2014
3、刘子文主编.临床心电学辞典第2版[M].2014
4、许原.起搏心电图中的融合波[J].临床心电学杂志，2006，(第2期).
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