婴幼儿血管瘤最新药物治疗状况

导读由于婴幼儿血管瘤的个体表现差异大，目前尚没有统一的标准治疗方案及特效药物，用于治疗婴幼儿血管瘤的药物有多种，各有优缺点。

婴幼儿血管瘤是一种常见的良性肿瘤，多位于婴幼儿头面部，在婴幼儿的患病率达5%～10%。大多数婴幼儿血管瘤具有自愈倾向，但是有部分血管瘤生长迅速，范围不断扩大，从而影响人体的容貌、造成畸形及缺陷，需引起广大医务工作者的重视。目前治疗婴幼儿血管瘤的方法颇多，治疗理念也发生了变化，由仅仅只注重血管瘤的根治，发展的目前考虑患者容貌、身心健康的综合治疗理念【1】。目前更加倾向于微创治疗，其中药物治疗发展迅速，现将目前主要及最新的药物总结如下：

1、β受体阻滞剂：

目前最常用为**【2】，其具有抑制血管扩张和血管生成的作用，具有明显的延缓血管瘤生长或缩小患处血管瘤的作用，并且其安全有效，无明显副作用。另外常用的还有噻吗洛尔、阿普洛尔、布新洛尔、卡替洛尔、卡维地洛、纳多洛尔等也都取得了显著的成效。

2、糖皮质激素

糖皮质激素一直是治疗婴幼儿血管瘤的一线药物【3】，但是，目前尚没有统一的治疗方案，医务人员推荐常用的口服药物是**、**龙两种，治疗周期一般为6～8周，严重者可延长至12周。但是长期应用时应注意糖皮质激素产生的副作用。

3、干扰素

干扰素主要抑制血管形成，抑制内皮细胞、纤维细胞生长，并且减少前列腺素合成，效果显著，但是其可影响肝、肾、骨髓功能，严重可导致痉挛性瘫痪，所以目前干扰素只用于其它治疗方案无效、严重的血管瘤【4】。干扰素临床应用受到较大限制，应用时应慎重。

4、抗肿瘤药物

抗肿瘤药物具有较强的抑制微管蛋白的聚合、抑制纺锤体微管的形成，从而抑制细胞增殖，有效抑制血管瘤的生长或使其缩小【5】。众所周知，抗肿瘤药物都有较强的副作用，所以只有当血管瘤非常严重，甚至危及患儿生命时，才建议适当应用，并且应用时要严密观察患儿肝肾功能，生命体症。目前常用的药物有：长春新碱、环磷酰胺、平阳霉素。

由于婴幼儿血管瘤的个体表现差异大，目前尚没有统一的标准治疗方案及特效药物，用于治疗婴幼儿血管瘤的药物有多种，各有优缺点。需要医务工作者结合自己的临床经验，并结合患者的血管瘤情况，制定个体化治疗方案。随着目前对血管瘤发病机制研究的深入，将来会发现效果更好、副作用更少、靶向性更强的药物，以便早日治愈疾病。

参考文献：

【1】KilclineC，FriedenIJ．Infantilehemangio-mas：howcommonarethey？Asystematicreviewofthemedicalliterature［J］．PediatrDermatol，2008，25(2)：168－173．

【2】GibersonM，HayesＲ．Infantilehemangiomainav2distribution：treatmentwithnadolol［J］．JFamilyMedPrimCare，2015，4(1)：135－136．

【3】AzzopardiS，WrightTC．Novelstrategiesformanaginginfantilehemangiomas：areview［J］．AnnPlastSurg，2012，68(2)：226－228．

【4】ChangE，BoydA，NelsonCC，etal.Successfultreatmentofinfantilehemangiomaswithinterferon-alpha-2b[J].JPediatrHematolOncol，1997，19(3)：237-244.

【5】GottschlingS，SchneiderG，MeyerS，ReinhardH，etal.Twoinfantswithlife-threateningdiffuseneonatalhemangiomatosistreatedwithcyclophosphamide[J].PediatrBloodCancer，2006，46(2)：239-242.