运用刺络拔罐结合口服中药治疗蛇串疮36例

导读运用刺络拔罐法结合口服中药治疗蛇串疮疗效观察。

【摘要】
目的：运用刺络拔罐法结合口服中药治疗蛇串疮疗效观察。

方法：运用刺络拔罐法结合口服中药治疗蛇串疮

口服中药处方：瓜蒌30g  红花10g  生甘草15g  龙胆草20g  延胡索20g 白芍20g 乳香5g 没药5g 基础方

结果：治疗结果，治愈28例，显效6例，无效2例。

结论：运用刺络拔罐法结合口服中药治疗蛇串疮临床疗效确切。

皮疹沿皮神经分布，单侧发疹，不超过体表正中线，多呈不规则带状排列。常见于肋间神经、颈部神经、三叉神经及腰骶神经支配区，如颜面、颈、胸背、腰腹部，亦可侵犯眼、耳、口腔及**黏膜、神经痛为本病特征之一，可于发疹前或伴随发疹出现。疼痛沿受累神经支配区域放射，呈**样或烧灼样剧烈疼痛。近年来，随着生活水平的提高，生活压力大，情志不遂，饮食失调，以致脾失健运，湿浊内停，郁而化热，湿热搏结，兼感毒邪而发。患者来诊第一印象就是疼，很多人首先要解决疼痛的问题。临床上通过刺络拔罐法结合口服中药治疗，

经临床反复验证，疗效较好，现报道如下：

1、临床资料

1.1一般资料，共36例，选自本医院2018年1月至2018年10月门诊患者，年龄17到73岁，平均年龄45岁，病程最短1个月，最长3个月，平均60天。

1.2诊断标准，

参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[1]制定①皮损多为绿豆大的水泡，簇集成群，疱壁较紧张，基底色红，常单侧分布，排列成带状，严重者，皮损可表现为出血性，或可见坏疽性损害，皮损发于头面部者，病情往往较重。②皮疹出现前，常先有皮肤刺痛成灼热，可伴有周身轻度不适、发热。③自觉疼痛明显，可有难以忍受的剧痛或皮疹消退后遗疼痛。

1.3中医诊断标准：初期皮肤出现红斑、丘疹，既而形成成簇的水泡，自觉皮肤疼痛难忍，它的走向常常沿着神经排列

2、治疗方法

刺络，先用75%酒精棉球消毒，之后用刺络法操作时用左手拇指按压在被刺部位下端，右手持三棱针对准被刺部位可快速刺入或缓慢刺入0.5-1.0cm深，刺入后立即退针或缓慢退针。让血液自然滴出，松开橡皮带，待出血达到所需量后，用消毒棉球校压针孔。**深浅须根据静脉深浅、出血量的多少而定。**部位：沿着疱疹原始疹发点，成簇密集之处四周开始。拔罐：用三菱针点刺完成后，在其上通过闪罐法迅速拔罐，留观10分钟。拔出少量血液后，用消毒干棉球将血污擦净。应头围刺，这个操作是隔日一次的。口服中药治疗

对照组：

予口服阿昔洛韦0.2/次，5次/d；酞丁胺霜外用3次/d，10天一疗程

3、治疗结果

3.1疗效标准参照

疗效标准：参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》制定

痊愈：疱疹的水泡干涸结痂，无新发疱疹，疼痛消失。

显效：水泡干涸，疼痛仍存在，程度减轻。

无效：水泡未干涸，疼痛

3.2治疗结果

治愈28例，显效6例，无效2例。，总有效率达94%。

4、讨论
中医学认为本病主要

多为情志失常，肝郁气滞，久而化火，外溢肌肤而发；或饮食不节，脾失健运，湿邪内生，蕴而化热，湿热内蕴，外溢肌肤而生；或感染毒邪，湿热火毒蕴结于肌肤而成。年老体虚者，常因血虚肝旺，湿热毒盛，气血凝滞，以致疼痛剧烈，病程迁延。现在使用刺络拔罐法治疗蛇串疮的医师很多，结合口服中药效果更佳，蛇串疮的初期多为肝经湿热，治疗投以清热、除湿的方药，本方中采用了邹孟城名老中医的瓜蒌红花汤基础上加入龙胆草清肝胆实火，白芍缓急止痛，延胡索活血祛瘀止痛，乳香、没药活血止痛。通过**围刺之后，拔罐放血，活血化瘀，疏通经络，促进水泡干涸结痂。

参考文献：

[1]国家中医药管理局·中华人民共和国医药行业标准·中医病证诊断疗效标准：南京：南京大学出版社·1994：144