中药配合**治疗癫痫-肝肾阴虚型一例的经验分享

西医中的癫痫属于中医学中的羊癫疯，是神经内科病房比较常见的疾病，从现代医学的角度来说，癫痫源于兴奋过高的神经元突然过度的重复放电，导致脑功能突然性，暂时性的紊乱。临床常表现为感觉障碍，肢体抽搐，或者是植物神经功能紊乱。

癫痫的发作一般分为大发作，小发作，局限性发作和精神运动性发作。

西医认为癫痫是由多种原因引起的综合征，一般可分为两大类。

1、原发性癫痫也称特发性癫痫，是指原因不明或有遗传因素的病例，脑部多无明显病 理改变或全身代谢异常。随着医学的不断发展，很多原发性癫痫都可能找到病因。癫痫的遗传方式是常染色体显性遗传或多基因遗传。

2、继发性癫痫也称症状性癫痫，是指脑部有局限性或弥漫性器质性病变，或由于全身 缺氧，代谢异常或中毒性疾病引起，占癫痫病例的大多数，常见疾病如下。

（1）脑部疾病脑发育异常、变性和脱髓鞘疾病、中枢神经系统感染（包括脑寄生虫 病）、脑血管病、脑水肿、中毒性脑病、脑外伤、颅脑产伤、缺氧、颅内肿瘤。

（2）各种缺氧性疾病引起的脑损伤?心、肺疾病，窒息、休克、惊厥性脑损伤。

（3）代谢紊乱先天性代谢异常，水、电解质紊乱，维生素缺乏，肝、肾疾病。

（4）中毒?药物、金属及其它化学物质。

神经内科病房病房里常常出现的是脑血管病的患者或者是脑外伤所造成的。

关于癫痫的治疗，癫痫大发作时，宜采用苯妥英钠，精神运动性发作时，宜采用卡马西平，小发作时，宜采用乙虎胺，持续状态时，宜采用肌注**手术治疗也是对癫痫的发作。有时有益处的。手术治疗适用于难治型的癫痫，一般是在系统药物治疗之后，每个月发出次数在四次以上，一到两年内还不能控制的。可以考虑手术治疗。很多人癫痫反复发作，特别是肝肾阴虚类型的患者。

中医认为，癫痫之形成，多由七情失调，先天因素，脑部外伤，饮食不节，劳累过度，或患它病之后，造成脏腑失调，痰浊阻滞，气机逆乱，风阳乃动所致，而尤以痰邪作祟最为重要。在本科2016-2017年度里，脑血管病恢复期容易出现癫痫，患者开始往往只是口角或者患肢的短时间抖动或者抽动，未引起患者家属的重视，当患者病情发作的越来越频繁后，才送来就诊。特别是有些患者由于脑血管病造成多发梗死性痴呆，患者本人不能表达，反复发作的癫痫让患者痛苦不堪，系统药物治疗，仍不能减少癫痫的发作。通过较多病历的积累，对肝肾阴虚的患者，口服中药配合**相对比口服西药，其发作的次数明显减少。

患者列举：患者，67岁，患者既往2型糖尿病20年，房颤10年，因房颤造成脑栓塞，发作2年后，频发癫痫，系统用药后，每月3次发作，每次发作越1-4分钟左右，先患者头痛，健忘，头晕目眩，腰膝酸软，神疲乏力，失眠多梦，心烦易怒，大便秘结，舌苔白腻，脉滑涩。辩证为肝肾阴虚证，给予滋补肝肾，平肝熄风治疗，口服药物：熟地15g  白芍20g  龟板15g 天麻10g  钩藤15g  白僵蚕5g  蛇蜕5g  石决明10g  胆南星10g  珍珠母15g  甘草6g。由于癫痫的反复发作,日久不愈，导致心血不足,肾气亏虚,所以会出现头晕目眩，腰酸，用熟地、龟板滋阴潜阳，壮水制火。天麻钩藤，僵蚕，蛇蜕，平肝风，镇痉。珍珠母石决明重镇息风。甘草调和诸药。胆南星化瘀止痉。配合**：体针?取丰隆、鸠尾、间使、合谷、太冲。发作不省人事刺人中，多发于夜间者加 照海；多发于白天者加申脉；昼夜不分发作频繁者加腰奇。毫**，不留针。10天为一疗程，患者治疗5个疗程，随访6个月，发作频率对于前6个月，发作频率和时间明显减少。