《热性惊厥处理指南》并解读

导读：高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高>=39℃时发生的惊厥，并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。

日前在焦作市迎宾馆附近，一孩童突发高热惊厥，急坏了当时的妈妈，幸路人伸出援助之手配合交警及时送往医院，孩童转危为安，焦作优良的民风再次发扬，作为一名医务工作者，该如何帮助出现的热性惊厥的儿童呢，笔者再次温习《热性惊厥处理指南》并解读总结如下：

一、热性惊厥是机体肌肉的强直-痉挛性发作

热性惊厥是儿童大脑对发热特有的反应，多有感染引发的迅速体温上升造成的，通常没有危害且不遗留长期间题。热性惊厥可分为单纯型热性惊厥、复杂型热性惊厥，前者的主要特征是：时间一般小于15分钟、24小时内仅仅发作一次、通常可以自行缓解，对应的复杂型的特征为：持续时间多在15分钟以上、24小时内可以反复多次发作、多可能为其他疾病导致的，建议立即前往医院就医。

二、热性惊厥的常见症状为：眼球上翻、呕吐、四肢僵硬、肌肉紧绷、部分患儿出现呼吸暂停、有节奏的抽搐、呼之不应等，一般情况下通常在几秒至数分钟内这些症状消失，随后出现短暂的困乏、劳累等，如果持续时间大于15分，应该考虑为其他疾病可能，需要立即医院就医或者拨打急救电话。

三、重点来了，该如何帮助出现热性惊厥的患儿呢，笔者总结以下几点：

1.通常5岁以下的儿童为热性惊厥的高发人群，多在发热初期的数小时内出现，如果24小时多次发作或者持续时间大于15分钟，应该立即医院就医或者拨打急救电话等待救援。

2.期间如果再次出现惊厥，建议放置患儿于安全位置并防止坠落、移除可能接触到的危险物品、不能强制限制患儿的动作以免发生其他外伤性疾病，如果出呕吐，应立即将患儿摆出恢复**（身体向左倾斜，右腿向前放，头靠在左臂上。可以使病人呼吸顺畅，不过脊椎受伤的患者不可以使用恢复**。）以防止误吸的发生，同时要确保儿童口腔内没有任何物品以防止窒息。

3.要帮助患儿退烧，虽然不能防止惊厥，但能让儿童更加舒服，可以使用物理降温如：冰袋、温水擦身等，需要特别注意的是冷水和酒精有可能使发热恶化，口服的药物建议使用对乙酰胺基酚。