早产儿肠内营养支持建议

早产儿液体量有助于减少是死亡率，补充适当能量，帮助体重增长及内环境稳定的建立，减少支气管肺发育不全及动脉导管未闭的机率。

肠内营养液根据其日龄、体重及有无窒息、辐射台保暖、呼吸机辅助呼吸等情况决定，保持在60-200ml/（kg.d），临床治疗中开始喂养后，加强母乳喂养或者奶粉喂养，液体量约在150-180ml/（kg.d）可以保证各项营养素的需求。

1.能量摄入，低于100kal/（kg.d）不能正常维持早产儿体重增加，推荐110-135kal/（kg.d）的能量保证体重增加，维持血糖等稳定，提高机体免疫功能及代谢能力；

2.蛋白质摄入由于耐受性、喂养方式不同、所患疾病等不同，蛋白质前期不容易补足，蛋白质在3g/（kg.d）可达到宫内增重的速率，因此早产儿特别是极低、超低体重新生儿，蛋白质摄入在3.0g-4.5g/（kg.d）之间，

3.脂肪脂肪主要是提供多不饱和脂肪酸及脂溶性维生素，大脑灰质及视网膜均含有不饱和脂肪酸，复杂的神经功能也取决于脂肪酸的成分和能量**，根据营养协会及早产儿营养营养需求的，推荐脂肪摄入上线为4.5g/（kg.d）

4.离子的补充早产儿根据其特殊的生理特点，考虑母体内储备不足、生后病理性丢失、喂养不耐受等多种因素营养，需要补充铁、钙等元素维持生长发育所需；其中铁是脑发育的基本营养素，早产儿在喂养耐受后需要规范补充铁剂，预防贫血及生长抑制，推荐量为3-6mg/（kg.d），持续到出院后6-12月，期间定期复查血常规、评估生长发育情况等，

5.益生菌母体内为无菌环境，生后呼吸、逐步开始喂养才开始建立自己的有效菌群，在其他疾病基础上，菌群更容易失调、紊乱，在这个过程中需要及时补充益生菌，减少胃肠道疾病，预防新生儿坏死性小肠结肠炎等疾病发生，增加免疫功能，改善远期结局。

这是临床上常用的数值，具体能量的摄入及调节需要根据临床工作、病情变化调整应用，最终目的是保障患儿生长发育、改善预后及降低死亡率。