**异常性不孕的中医治疗

导读中医认为肾主精、肝主疏泄，所以**异常主要是由肾阴虚或肾阳虚，或因肾虚水不涵木，累及肝、脾而导致气滞血瘀或湿热下注引起。

**异常，常常是男性导致不孕症的主要原因。正常人的**为白色或灰白色不透明的液体，平均毫升2～3ml，排出体外30分钟左右自行液化，正常**数应超过1500万/ml，活动**数占60％以上, 畸形者不超过20％。**异常而影响受孕的主要常见因素有：无**、**稀少、死精过多、**不液化等。

中医认为肾主精、肝主疏泄，所以**异常主要是由肾阴虚或肾阳虚，或因肾虚水不涵木，累及肝、脾而导致气滞血瘀或湿热下注引起。

1.辩证分型

⑴ 肾阴虚型：形体瘦小，心烦易怒，少寐多梦，小便短赤，甚则五心烦热，舌质红，苔薄黄，脉细数。

⑵ 肾阳虚型：畏寒怕冷，身疲倦怠，腰膝酸软，阴囊部寒冷，小便清长，舌淡胖，苔薄白，脉沉细。

⑶ 气滞血瘀型：胸胁胀痛或隐痛，心情抑郁，脘闷不适，阴囊胀痛，睾丸坠痛，舌质暗，苔薄白，脉弦。

⑷ 湿热下注型：肢体困倦，阴囊潮湿，尿频，尿后滴白，小便分叉，小腹痛痛，舌质红，苔黄腻，脉细滑。

2.治疗方法

三个月为一治疗疗程。服药期间禁食辛辣油腻饮食及禁饮酒，生活保持规律，睡眠应该充足，性生活每周1次，勿房事过频。

⑴ 肾阴虚型：左归丸合二至丸加减

山药、熟地黄、当归、生地、山茱萸、枸杞子、牛膝、菟丝子、龟甲胶、鹿角胶、女贞子、墨旱莲。如为少精症，上方加赤芍、白芍、丹参；如为**不液化，上方加薏米、萆薢、黄柏。

⑵ 肾阳虚型：右归丸合五子衍宗丸加减

熟地黄、紫石英、肉桂、山药、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲、车前子、覆盆子、五味子。如为少精症，则去上方附子、肉桂，加人参、白芍、丹参；如为**不液化，上方加萆薢、山药、薏米；如死精症，上方加川牛膝、川断。

⑶ 气滞血瘀型：四逆散合桂枝茯苓丸加减

柴胡、赤芍、枳实、炙甘草、桃仁、丹参、茯苓、丹皮、玫瑰花。如睾丸坠胀痛，上方加乌药、橘核、王不留行、路路通；如阳痿可加巴戟天、杜仲、阳起石、全蝎。

⑷ 湿热下注型：龙胆泻肝丸合三妙散加减

龙胆草、木通、栀子、黄芩、泽泻、车前子、当归、生地、柴胡、甘草。如不**者，上方加王不留行、路路通、全蝎；如为**不液化，可用萆薢分清饮加当归、赤芍、丹参；阳强不**者，上方加全蝎、菖蒲、路路通、王不留行。

3.注意事项

⑴ 要把握阴阳互根理论，因为单纯的肾阴虚和肾阳虚的病人少见，又因善补阳者，必于阴中求阳；善补阴者，必于阳中求阴的理论，所以我喜欢用左归丸、右归丸治疗此疾病。

⑵ 要注意通补，补肾药物，大多滋腻，易滞气血，故常辅以行气活血的药品，使补而不滞。

⑶ 要注意顾护脾胃，行气活血及清热利湿的药物可损伤脾胃，脾胃伤可致气血不足、内生痰湿，使病易反复。