双耳聆听较单耳的优势及处理方案

五官科 耳鼻咽喉头颈科 2018-12-02 21:00  浏览 :2632
导读目前听力障碍人群越来越多,部分双侧听力不一致,那么存在怎样的问题?

目前听力障碍人群越来越多,部分双侧听力不一致,那么存在怎样的问题?


一、单耳聆听的问题

1.另一侧耳和听觉通路退化。

2.头影效应负面影响(需要侧耳倾听)。

3.声源无法定位。

4.无法享受立体声,环绕声及3D音效。

5.细微声音听不到,听不清楚。

6.嘈杂环境里面听得吃力,容易疲劳。

7.影响社交,工作及学习。

二、双耳聆听的优势

1.预防对侧耳的听觉减退。

2.提高辨别声音方位的能力,较好的声源定位能力可以使大脑从背景声中找出那些是重要信号。

3.在噪声环境中听得更清楚,双儿听觉有静噪效应。

4.双耳累加效应,声音更敏感,更响亮,双耳听阈比单耳听阈小3db,而且更响亮。

5.克服头颅对声音的阻挡,单耳聆听时,头颅对于声音的传播会有阻挡和衰减作用,及头影效应,双耳聆听可以解决这个问题。


三、双耳聆听的重建方案。
1.了解患者当前的听力情况,耳聋的程度、耳聋的持续时间、低频参与听力情况、助听器验配史以及单侧人工耳蜗植入术后的效果及未来预期,另外咨询患者再交流、学业工作以及生活中等方面的需求。
2.促使双耳植入的主要因素:工作需要、嘈杂环境中听力困难、声音定位困难以及改进生活质量。
3.结合具体情况可以选择以下方案。

① 双耳验配助听器

② 一侧助听器+另一侧同传麦克风(CROP)

③ 一侧人工耳蜗+一侧助听器

④ 双侧人工耳蜗植入

⑤一侧人工耳蜗+对侧同传麦克风(CROP),CROP虽然不具备双侧听觉优势,但是能克服头颅对另一侧声音的阻挡。


四、目前对于双耳佩戴设配的限制

1.双耳设备各自***工作

2.没有协同处理,助听器和人工耳蜗技术未得到整合

3.声音处理和调试参数不匹配

4.验配调机流程和评估方法不一致,各自***调试。


五、最新的双耳聆听技术

1.美人鱼link双模式方案调试流程

2.自适应峰力数字双模式验配,拼配link助听器的声学信号处理和人工耳蜗的电信号处理方式

3.峰力的美人鱼linkCROS,克服头颅对未植入侧的声音的阻挡。


六、双耳聆听的新功能

1.双耳一键同步,同时调节音量

2.双耳智能通话,无论哪一侧接电话,都会传至双侧耳,获得立体声,通话更轻松,更清楚,信噪比提高至少12db

3.双耳言语方位聚焦,聚焦放大位于前、后、左、右侧的话声,便于在嘈杂环境中听清言语

4.双耳立体声聚焦。


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王斌 耳鼻咽喉头颈科-耳鼻喉科|副主任医师 沧州市中心医院
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