文献点评—小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症治疗分析

外科 神经外科 2018-12-02 22:40  浏览 :1784
导读小脑扁桃体下疝患者最常合并的病症是脊髓空洞。

小脑扁桃体下疝患者最常合并的病症是脊髓空洞。目前治疗小脑扁桃体下疝的最常见治疗方法为枕大孔减压。脊髓空洞是否需要行蛛网膜下腔分流术进行处理目前没有定论。该文献属于临床研究,采用回顾性研究的方法比较枕大孔减压术及枕大孔减压加空洞-蛛网膜下腔分流术的临床治疗效果。比较标准为两组研究对象术后有效率的差异。

作者对两组研究对象术前一般情况没有进行比较,二者是否具有可比性没有体现。在研究中,作者应该比较两组患者年龄、性别、出现症状时间、小脑扁桃体下疝程度、脊髓空洞大小等。如果两组研究对象没有可比性,那么本次研究也就没有了临床意义,所以术前两组研究对象的一般资料比较是非常有必要的。本项研究属于临床研究,作者应将研究对象的详细资料进行整理,以表格形式体现在文献当中。

研究结果的比较,作者的比较标准比较单一,只是比较了两组患者术后是否有效,有点简单。还应该分析两组研究对象术后空洞恢复情况、症状改善时间、有没有新发症状等等。统计学方法也得进行补充,治疗效果分为显效、有效、无效,属于等级资料,可采用非参数性检验进行比较。

最终结果发现A组患者总有效率达84.6%,B组患者的总有效率达77.7%,二者总有效率统计学比较差异没有统计学意义。通过总有效率来看A组总有效率要高于B组,但是结果没有统计学差异,产生这种结果的原因可能是因为本项研究纳入的研究对象过少引起的,需要扩大样本含量进一步比较。并且单纯比较总有效率并不能体现枕大孔减压加空洞-蛛网膜下腔分流术的手术价值,蛛网膜下腔分流术最直接的优点应该是能够减少空洞大小,作者在研究中没有进行比较。

最终通过本项研究并不能发现枕大孔减压加空洞-蛛网膜下腔分流术的优越性。



点评文献:小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症治疗分析。文献作者:薛立雄 ,邹鹏 ,赵建伟。发表期刊:世界最新医学信息文摘 2018 年 第 18 卷 第 32 期 :77-78


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齐学帆 外科-神经外科|医师
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