中药配合**后艾灸治疗面瘫30例

【摘要】

目的：运用中药配合**后艾灸治疗外感风寒型面瘫30例疗效观察。

方法：运用中药配合**后艾灸治疗外感风寒型面瘫

口服中药处方：当归15g桂枝10g赤芍15桃仁、红花各10g川芎10g地龙20g细辛5g通草10g吴茱萸10g荜拨10g僵蚕10g甘草6基础方

结果：治疗结果，治愈18例，显效7例，有效：3例，无效2例。

结论：运用中药配合**后艾灸治疗外感风寒型面瘫临床疗效确切。

面瘫又名口僻，多由于素体阴亏或体弱气虚引起阴虚、血少、筋脉失养或风寒上扰于面部而致，相当于西医的面神经炎。面瘫是一种比较复杂的面部疾病，发病原因大多由面部受凉、物理性损伤或病毒入侵所致，面神经的发病之初表现为面神经发炎，此时还未形成明显的面部症状，随着病情的发展，患者会出现眼角下垂、口眼歪斜等典型的症状表现。患者往往单一接受，**或者口服中药治疗，效果不明显，本科运用中药配合**后艾灸治疗面瘫，疗效较好，现报道如下：

1、临床资料

1.1一般资料，共30例，选自本医院2016年1月至2016年10月门诊患者，年龄53到65岁，平均年龄59岁，病程最短1个月，最长6个月，平均105天。

1.2诊断标准，

中医诊断标准：参照普通高等教育“十五"***规划教材《针灸学》(石学**编，中国中医药出版社，2007年)。

(1)起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。

(2)一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。

(3)一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。

(4)肌电图可表现为异常。

西医诊断标准：参照普通高等教育“十五"***规划教材《神经病学》第五版(王维治主编，人民卫生出版社，2004年)。

(1)病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。

(2)表现：一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮，吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2／3味觉丧失，听觉过敏，多泪等。

(3)脑CT、MRI检查正常。

2、治疗方法

先用**：治法祛风通络，疏调经筋。以手足阳明和手足太阳经穴为主。

主穴：攒竹四白阳白颊车地仓合谷风池；风热证加曲池;恢复期加足三里;人中沟歪斜加水加迎香:乳突部疼痛加翳风;舌麻、味觉减退加廉泉;目合困难加鱼腰、申脑。操作攒竹、阳白均向鱼腰部透刺。面部腧穴均行平补平泻法，面部穴位手法不宜过重，**不宜过深，取穴不宜过多，肢体远端的手法宜重;在恢复期，肢体远端的足三里施行补法，合谷、昆仑行平补平泻祛法。

次用艾灸：选用艾柱灸，艾灸穴位：太阳、承浆、阳白、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、巨髎、夹承浆等面部穴位，此处的不良反应是会留下一段时间的痕迹，对于爱美之人有所影响。

口服中药治疗

对照组：

予口服维生素B1维生素B12地巴唑

3、治疗结果

3.1疗效标准参照

疗效标准：参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》制定

痊愈：患部完全恢复正常，面部所有区域正常。

显效：患部基本恢复正常，面部静止时对称，张力正常，仅笑时口角稍向健侧歪斜，或者皱眉时额纹比健侧浅。

有效：患部明显恢复，患侧眼睑闭合不严，口角轻度歪

无效：治疗后无好转或者略有改善。

3.2治疗结果

治愈18例，显效7例，有效：3例，无效2例。总有效率达93%。

3.3举例：

患者素饮食不节，饱食肥厚，1个月前因家热汗出外感风寒，突然口眼歪斜，头痛沉闷，颜面肌肉抽动，口角流涎，四肢末梢冰冷，关节疼痛。现在面部麻木不仁，口眼歪斜，头痛沉闷，口角流涎，四肢冰冷，关节疼痛，舌苔白滑，脉浮紧。辩证为为外感风寒，风邪入中所致。运用中药配合**后艾灸治疗2个月，患者痊愈。

4、讨论

中医学认为面瘫主要原因劳作过度，机体正气不足，脉络空虚，卫外不固，风寒或风热乘虚入中面部经络，致气血淤闭，经络功能失调、筋肉失于约束、发为面瘫。面瘫属于中医的中风中经络，始见于《黄帝内经》。平素气血不足，饮食不节，外遇风寒乃成脉络空虚，风邪入中，故用温经散寒，养血通脉。桃仁、红花、川芎、地龙活血化瘀。吴茱萸、荜拨温经散寒。僵蚕熄风止痛。