浅谈植物制剂治疗前列腺增生可能的机制和效果

前列腺增生的治疗原则先是保守治疗，保守治疗无效后选择手术治疗。保守治疗主要就是药物治疗，药物治疗方面除了我们熟悉的哈乐、保列治和卫喜康等西药，还有一些植物制剂也能够用于前列腺增生的治疗。本文就植物制剂的作用机制做一浅谈。

植物制剂用于前列腺增生的治疗已经很久了，并且已经取得了一定的疗效。植物制剂目前主要提取的成分有自由脂肪酸和脂肪醇以及植物固醇，这里面具体哪一种在起主要作用不是十分很清楚。目前用于提取的常用植物有锯叶棕榈、非洲臀果木、黑麦花粉、南瓜籽等等。这些植物制剂由于是天然的，往往能够被患者接受。在临床上很多人出现口服哈乐和保列治治疗不好的情况，仔细询问病史，才知道患者怕西药副作用大，稍微见效就减量或者停药，如果给他推荐植物制剂，他们则认为副作用小，能够接受。其实这本身是一种误解，但是有患者就是不接受西药，这种情况下可以给予推荐植物制剂。

植物制剂虽然不清楚具体机制，但通过目前的研究可以大致分析出其主要的作用机制。

1.其可能具有抗雄激素或抗雄激素作用的机制；

2.能够抑制5α还原酶；

3.α受体拮抗的作用；

4.可能能够抑制雄激素与运输蛋白的结合；

5.清除自由基的作用；

6.抗炎减轻尿道及前列腺水肿的作用；

7.保护膀胱逼尿肌的作用；

8.抑制体内的碱性成纤维细胞生长因子的作用；

除了以上几个最有可能的原因，当然还会有其他的原因。以上机制都是研究人员体外研究的结果，其能够在人体内产生多少效果并不明确。

我个人经验而言，对于轻中度的前列腺增生的患者服用这种植物制剂效果尚可，但是对于重度前列腺增生患者，植物制剂几乎起不到怎么治疗的作用。因此在选择植物制剂治疗前列腺增生时，需要了解患者的病情，选择合适的病例。对于觉得西药副作用大的患者，但是必须西药才能起效的患者，可以联合植物制剂，适当的减少西药服用，这样患者也能够接受。对于未来的展望，我觉得如果能够找到植物制剂具体哪种成分起效则对前列腺增生的药物治疗又是一个提升。