神经阻滞麻醉我们最常见的就是颈丛神经阻滞和臂丛神经阻滞。今天主要跟大伙聊聊颈丛神经阻滞！
很多同行都知道，很多颈部手术（主要甲状腺手术）都是采用全身麻醉，一来麻醉效果满意，二来病人安全舒服！但是在基层医院或是小医院里，一方面由于设备技术问题，一方面为了给病人省钱，很多时候都是采用颈丛神经阻滞麻醉！那么，在颈丛神经阻滞操作时，有时会出现阻滞效果难以保证。本人也在基层医院待过，甲状腺手术也都是颈丛麻醉来完成，通过不断积累经验和向上级医生学习，现对颈丛神经阻滞给大家分享下个人心得：
书里提到，一般做双侧颈浅从阻滞就可以满足颈部大多数手术，但是实际上我们都加多一侧深颈从阻滞。
具体操作如下：定位：胸锁乳突肌后缘中点。（其实穿刺点不一定要求很严格，可在胸锁乳突肌后缘与颈外静脉交汇点附近即可），针尖触及有股指感时候稍稍后退些许，回抽无血，快速注射局麻药，并局部按揉，使局麻药向四周充分扩散，阻滞颈深从神经。
接着在同一穿刺位置进行颈浅从神经阻滞，针尖突破颈括肌回抽无血，同样快速注射局麻药，并局部按揉，使局麻药向四周充分扩散。
麻醉后可用针头测试阻滞范围，如果不能满足手术范围或是效果不理想，可适当追加局麻药，当切忌局麻药过量！
以上是颈丛神经阻滞的操作步骤，书里都大同小异，在此我也不再详细描述。为此，我总结一些操作过程的要点给大家分享，希望大家多多指教，不足之处请大家指出改正！
1、颈深丛阻滞。垂直进针，针尖应触及横突，并稍微推针少许，要不阻力过大，局麻药无法注入。但又不可退出过多，以免脱离阻滞部位。
2、注射速度需快些：可以让局麻药迅速向周围扩散，产生良好的阻滞效果。
3、颈浅从阻滞局麻药量相对较多：因为浅从向四周有四个分支，所以药量大才能把分散的神经丛阻滞。
4、注射后按揉，加速药物的扩散。
5、一定要回抽有无回血
6、有些手术切口偏低时，可在切口皮肤加封局麻药物。
7、切忌不能同时阻滞两侧颈深丛神经。
8、麻醉后应该测试麻醉效果，不满意应该适当追加局麻药物。直到麻醉效果满意！
本站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。
本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们，我们将第一时间处理，感谢。
