文献点评—早期针灸康复治疗小脑出血术后共济失调的疗效研究

作者进行此项研究的主要目的是研究并分析早期针灸康复治疗在小脑出血术后共济失调中的临床治疗效果。对照组患者入院后行常规治疗方式进行治疗，包括脑水肿和高血压的有效抑制，以及颅内血压的控制等。研究组在对照组基础上，采用早期针灸康复治疗方式。作者将两组患者进行组间基本资料（性别、年龄、出血量）的统计学处理，无统计学差异，具有可比性。

作者采用根据患者的 MSCT 影像学特征对治疗的有效性进行评价，评价标准可能不太恰当。因为以影像学特征评价，如果手术清除血肿赶紧，那就是治疗有效，跟针灸康复又有什么关系。本项研究主要是体现早期针灸康复治疗小脑出血术后共济失调的疗效，以MSCT 影像学特征对治疗的有效性进行评价不合适。

但是作者通过有效率比较发现两组患者相比差异有统计学意义，说明早期针灸康复能够促进血肿吸收？并不能够，可能两组患者术后比较血肿量已经存在差异。作者没有对术后第一天患者的血肿量进行比较。通过本次研究并不能证明早期针灸康复治疗能够减小患者的小脑血肿体积。

两组各个阶段 ICARS 评分比较也有一点不足。作者没有说明采用的是什么统计学方法，依靠作者数据处理推导可能是采用了t检验的方法。作者没有对数据进行正态性检验就直接采取均数±标准差的方式进行统计描述不太恰当。并且作者直接进行t检验的方法也不太合理，应该先进行正态性以及方差齐性检验，符合检验标准再进行检验。

作者在统计学处理中写道本次研究中的计数资料采用（x±s）表示，使用（t）对其进行数据校验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。计数资料不能采用x±s表示，也不能用t检验进行数据校验。计数资料常见的比较方法是卡方检验。

总的来讲作者通过本项研究并不能证明早期早期针灸康复治疗小脑出血术后共济失调的良好治疗疗效果，另外对于减小患者的小脑血肿体积的结论也有待商榷。


点评文献：早期针灸康复治疗小脑出血术后共济失调的疗效研究。文献作者：金春慧。发表期刊：临床应用研究，2017年3月，第14期：66-67。