文献点评—小脑扁桃体下疝切除术 治疗Chiari畸形并脊髓空洞的疗效及并发症分析

导读

该文献研究主要是研究小脑扁桃体下疝切除术治疗小脑扁桃体下疝(Chiari)畸形并脊髓空洞的临床疗效及并发症。收集Chiari畸形并脊髓空洞患者21例，采用小脑扁桃体下疝切除术治疗，统计住院时间、有效率、并发症发生率。研究结果疗效、住院时间：住院时间12～18d，平均(14.32±1.32)d；有效率100%。术后并发症总发生率28.57%(6/21)，主要是头痛、发热、颈部疼痛等，对症治疗后军好转。

作者研究结论为对Chiari畸形并脊髓空洞患者采取小脑扁桃体下疝切除术治疗疗效显著，住院时间缩短，并发症发生率低。

分析作者研究结论发现作者结论不恰当。采取小脑扁桃体下疝切除术治疗疗效显著从哪里体现，只是有效率100%？如果口服一些营养神经的药物保守治疗的话，也是有效率100%，那岂不是保守治疗最好了，也不用住院，也没有术后并发症。本项研究患者住院时间短，作者没有进行住院时间的比较，只是将研究对象住院时间统计描述了一下，并不能说住院时间缩短。需要跟其他术式比较，没有比较如何体现住院时间短来。术后并发症也一样，都应该添加对照组进行比较，术后并发症总发生率28.57%，这不低了，如果其他术式并发症发生率比小脑扁桃体下疝切除术并发症发生率高，那可以说并发症发生率低，但是没有统计学比较，就没有临床研究证据。

总的来讲，作者进行该项研究，并不能体现小脑扁桃体下疝切除术治疗Chiari畸形并脊髓空洞的疗效以及并发症的高低。最大的不足之处是没有设置对照组。治疗效果分析指标太过简单，应该综合来分析。包括治疗效果、脊髓空洞缩小情况以及病人症状改善时间。作者研究例数较少，患者的住院时间及并发症发生情况与患者的年龄、出现症状至就诊时间以及小脑扁桃体下疝程度是否有关？这些都会对研究结果产生影响。

点评文献：小脑扁桃体下疝切除术 治疗Chiari畸形并脊髓空洞的疗效及并发症分析。文献作者：顾绍魁。发表期刊：中国社区医师2018年第34卷第16期：25-26。