濒死的老人，进行抢救吗？

导读对于濒死的病人，如果是老年心力衰竭导致的，病人家属如果经济较差，可以放弃。

很多人看到这个题目，可能会觉得很奇怪：临近死亡的病人，还没有死，为什么不进行抢救那？

暂时不进行分析，先看一个事例：

这是前几天的一个事情：11月21日晚上九点左右，接到急救电话的：郊区一个村子，老人心脏病，已经昏迷，需要救护车。紧急跑步上车，途中联系家属，下车在门口看见：病人是老年女性，大约80岁左右，头高位斜躺于床上。进前查看：昏迷状况，双侧瞳孔散大，直径约4毫米，对光反射消失。赶紧触摸双侧颈动脉：没有摸到。胸廓无起伏。死亡，这是我的第一个判断。马上行心电图检查：心电机械分离。（下图）询问病史：患高血压、冠心病多年，平时不能活动，冬天还有气喘的状况。

病情紧急，立即胸外心脏按压。同时交代病情：老人家的病情很严重：1.双眼光反应消失，说明大脑可能已经死亡；2，双肺无呼吸；3.心脏处于马上要停止的状态。现在抢救时可以的，但是成功的可能性不大。很可能出现病人还没有抬出屋子就发生心跳完全停止的状况。希望家里面能有个准备，并且决定是否抢救。再次触摸双侧颈动脉，在用力按压之下，只有右侧感觉到一点微弱的跳动。

因为对于这个病人，个人认为是心力衰竭的终末阶段。虽然心电图还显示有心跳，但是这种心跳正在游走于死亡的边缘，随时可能完全停止。现在心肌应该大多数已经坏死，只有很小的一部分在在维持“站最后一班岗”，而这一部分心肌应该也是强钕之末。心电图QRS群的不规则出现（形态不一、时间不定）就是证明。

类似的病人，在我这两年的急诊医生生涯中见到了很多：救护车到达的时候，已经是严重的心力衰竭：满头大汗，喘息样呼吸。抬上车后，没几分钟就出现了心跳呼吸骤停，虽然有的经过心肺复苏，短时间内恢复心跳，但是自主心跳的维持都没有超过24小时。

钱花了，人没了，就是最真实的写照。

这个病人已经是82岁的高龄，即使到了医院，也会出现人财两空的状况。再看看这个家：四间砖房，应该有二三十年了，里子白灰的，有的地方白灰已经脱落，**出了里面的红砖；地面是红砖铺成，注意是盖房子的红砖，不适铺地板的红砖，大多数地面都有一层黑色的覆盖在表面；堂屋的郑重有一个八仙桌，上面凌乱的半放着水杯、饭碗等物品，八仙桌的西侧就是病人所在的一个大床。其余还有电视等物品散落在房间的四周。因为已经入冬，我穿着棉袄还感觉到周围有丝丝的寒气。看样子，这个家庭一年的收入最多也就几万元，很可能连几万也没有。如果去一次医院，至少也要两三千元。两千元，对于北上广深的朋友来说可能就是一桌饭、件不是太好的衣服，但是对这个家庭来说，有可能是几个月的全部生活着落。

所以，才了标题：濒死的老人，抢救吗？

犹豫了一会儿，家属决定：放弃治疗，听天由命。家属都这样了，我还能说什么。况且，病人的最终结局，我是最清楚的。

所以，我认为：对于濒死的病人，如果是老年心力衰竭导致的，病人家属如果经济较差，可以放弃。毕竟让老人安详的走过生命的终点，也是一种尊重。