文献点评—神经***辅助神经内镜经鼻蝶入路切除垂体瘤的疗效评价

外科 神经外科 2018-12-05 11:00  浏览 :1285
导读该文献将20例垂体瘤患者纳入本研究,按照随机数字表法均分为观察组和对照组各10例,对照组患者行常规神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术

该文献将20例垂体瘤患者纳入本研究,按照随机数字表法均分为观察组和对照组各10例,对照组患者行常规神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术,观察组患者行神经***辅助神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术,比较两组患者手术及术后住院情况(包括手术时间、术中出血量及术后住院时间)、手术效果(包括显效率和总有效率)、手术前后血清内分泌指标变化情况以及术后并发症情况。

作者采取随机分组减少人为干预,并且比较两种手术方式的疗效指标比较详细值得学习。不足之处就是纳入研究对象较少。

研究结果发现观察组患者手术时间、术中出血量及术后住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组显效率和总有效率均略高于对照组,但两组间手术效果并差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后血清生长激素(GH)、催乳素(PRL)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率无统计学差异。

观察组显效率和总有效率均略高于对照组,但两组间手术效果并差异无统计学意义,造成这一结果的原因可能就是因为研究对象数量较少产生的误差,导致出现II型错误的出现,可通过增大样本含量进行纠正。

作者对手术时间、术中出血量及术后住院时间的比较也存在一点统计学问题,作者没有对数据进行正态性检验以及方差齐性检验。研究数据直接采用均数±标准差方式表示,直接采取t检验是不合适的。、

总而言之,通过本项研究神经***辅助神经内镜经鼻蝶入路切除垂体瘤能够缩短手术时间、减少术中出血量、减少术后住院时间,可明显改善患者内分泌指标。在有效率以及术后并发症方面还需要进一步扩大样本研究。


点评文献:神经***辅助神经内镜经鼻蝶入路切除垂体瘤的疗效评价。文献作者:黄朝阳 ,谢 伟 ,曹志恺。发表期刊:广州医药 2018 年 9 月第 49 卷第 5 期:67-70。


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齐学帆 外科-神经外科|医师
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