该项研究将内镜经鼻扩大入路 垂体瘤切除术的 30 例患者纳入研究组,将行显微经鼻入路垂体瘤切除术的 26 例患者纳入对照组,通过比较两种术式垂体瘤切除率以及术后脑脊液漏发生情况,来评价内镜经鼻扩大入路垂体瘤切除术的临床疗效。
研究组男 14 例,女 16 例,平均年龄(48.6±6.5)岁,病程(1.06±0.19)年。对照组男 12 例,女 18 例,平均年龄(49.2±6.5)岁;
平均病程(1.07±0.21)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。
两组患者术前一般资料的比较内容较少,只是对年龄、性别及病程进行比较,没有比较肿瘤的大小及类型。肿瘤的大小与类型对患者预后的影响要高于年龄、性别及病程,是主要的干扰因素,所以术前比较最主要是比较肿瘤的大小及类型。资料数据的统计学描述存在问题,应该先进行正态性检验,不能所有计量资料都采用均数±标准差来表示。资料比较采用的统计学方法不详,只是说明比较结果不够严谨。
研究结果术前两组 PRL、GH、ACTH 水平比较差异均无统计学意义;术后两组患者 PRL、GH水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义,两组 ACTH 水平组间比较差异均无统计学意义。
激素水平的比较是采用t检验的方法进行比较,作者没有对资料在比较前进行正态性检验以及方差齐性检验,符合正态分布的数据采用t检验或者近似t检验的方式进行比较,不服从正态分布的数据采用非参数性检验的方法比较。不能所有的计量资料都直接采用t检验。
内镜经鼻扩大入路垂体瘤切除术对改善患者激素水平、提高垂体瘤全切率有一定帮助,且术后并发症较少,相比较而言在临床上疗效要优于显微经鼻入路手术。作者疗效比较指标也较少,手术时间、术中出血量、患者症状改善程度、症状改善时间等都可以进行比较。
点评文献:内镜经鼻扩大入路与显微经鼻 入路手术切除垂体瘤的对比研究。文献作者:刘小红, 马利亚, 王振宁, 叶嘉文。发表期刊:中国医药科学,2018年4月第8卷第8期:205-207。