先兆子痫的护理体会

先兆子痫是孕妇在妊娠期出现的一种特发性症状，该症状发病时间比较早，并且会在较短时间内出现病情恶化。所以在对患者进行治疗的同时，重视护理，这样可以在较大程度上降低患者的并发症的发生率，全面改善母婴预后效果。

1.一般护理

1.1   做好心理护理，患者由于担心胎儿的健康安全，会出现失眠，焦虑，护理人员应当及时疏导患者情绪，使患者情绪维持稳定。为孕妇提供与病情有关的信息，解释治疗及护理计划，可减轻孕妇及家属因不了解病情而产生的焦虑，并能在异常情况发生时及时得到处理。

1.2  住院治疗，左侧卧位休息。保持病宝给安静，避免各种**。护士应准备好呼叫器，床挡、急救车，吸引器、氧气、开口器、产包，以及急救药品，如硫酸镁，葡萄糖酸钙等。

1.3   密切注意病情变化，需每天监测尿蛋白、血压、水肿状况，异常时及时与医师联系、尽快处理;  注意患者的主诉，如出现头晕、头痛、目眩等自觉症状，则应提高警惕，防止孑痫的发生。

1.4   注意胎心变化，胎动有无改变以及子宫敏感性(肌张力)有无改变。

1.5  重度患者根据病情需严，适当限制食盐入量，每天少于3g。每日或隔日测体重，每日记液体出入量，测尿蛋白、查肝肾功能、二氧化碳结合力等项目。

2.  用药护理  硫酸镁是目前治疗中、重度妊娠期高血压疾病的首选解痉药物。可釆用肌肉注射或静脉用药。肌肉注射，通常于用药2小时后，血液浓度达高峰，且体内浓度下降缓慢，作用时间长，但局部**性强，病人常因疼痛而难以接受。注射时应注意使用长针头行深部肌肉注射，也可加利多卡因于硫酸镁溶液中，以缓解疼痛**，注射后用无菌棉球或创可贴覆盖针孔，防止注射部位感染，必要时可行局部**或热敷，以促进肌肉组织对药物的收。静脉滴注和推注，可使血中浓度迅速达到有效水平，用药后约1小时血浓度可达高峰，可避免肌肉注射引起的不适。临床多采用两种方式互补长短，以维持体内有效浓度。硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近。正常孕妇血清镁离子浓度为0.75~1mmol/L，治疗有效浓度为2~3.5mmol/L，若血清镁离子浓度超过5mmol/L即可发生镁中毒。首先表现为膝反射弱化消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退，呼吸困难，复视，语言不清，严重者可出现呼吸肌麻痹，甚至呼吸停止，心跳停搏。护士在用药前及用药过程中，均应监测孕妇血压，同时还应检测膝反射必须存在，呼吸不少于16次/分钟，尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml，尿少提示肾排泄功能受到抑制。镁离子易积聚中毒，随时准备好10%的葡萄糖酸钙注射液10毫升，1克葡萄糖酸钙静脉推注可以逆转轻至中度呼吸抑制。肾功能不全时应减量或停用硫酸镁;产后24~48小时停药。小结:妊娠期患者出现先兆子痫会对患者的生命安全产生严重影响，并且会在较短时间内出现病情恶化。因此，在患者发病期间需要提升护理力度，及时发现患者的异常情况，这样可以为疾病治疗争取宝贵时间。