浅谈几种常见非感染性**头炎的治疗经验

在泌尿外科门诊，很多男性患者因为**头出现炎性病变来就诊，并表现出十分紧张的情绪，怕自己得了性病治不好。其实**头部的炎症是十分常见的，在治疗方面也不复杂，但是需要诊断明确，并针对用药。在一些社区基层医院，很多医生是全科医生，有的对一些**头炎并不是十分了解，本文就**头非感染性炎症的治疗做一浅谈。

1.急性浅表性**炎：这种主要是由于局部的摩擦或创伤所致，这种创伤主要是一些浅表的创伤，如短时间密集使用一些高浓度洗涤液所致，如高锰酸钾、肥皂液等。**头出现红肿糜烂样，并有局部渗出，如果继发感染还会有溃疡和脓液形成。治疗方面主要是局部浸泡，可以选择1：5000龙胆紫或1:1000的黄连素溶液浸泡**头部20分钟，每天2~3次。在浸泡过程中应尽量将鬼头全部漏出，充分接触。这种类型的炎症禁用激素类的药膏，因为激素局部使用会进一步破坏粘膜。

2.浆细胞性**炎：此病原因不是十分明确，可能和包皮过长炎症**有关。主要表现就是鬼头及包皮内板出现红色浸润性斑块，边界清，表明光滑并可见细小红斑点、湿润，类似“辣椒面”表现，斑块不破溃，且出现时间较长。患者本身无其他特殊不适，有人认为这是癌前病变。治疗方面可选择固醇类激素外涂、激光、手术。如果怀疑有恶变，则应取病理活检。

3.糜烂性**鬼头炎：病因不是十分明确，可能和包皮垢**有关。刚开始是在包皮内侧少数环形较小白色浅表坏死灶，然后病情发展，粘膜脱落，出现红色糜烂，糜烂边缘依然呈白色，随后病变连城环状，因此时病也称为环状糜烂性**头炎。治疗方面，如果有包皮垢应该清除包皮垢，然后用1：5000龙胆紫或1:1000的黄连素溶液浸泡**头部20分钟，每天2~3次。如果伴有感染，可配合抗生素口服，一般选择左氧氟沙星。如果有患者反复有复发，建议包皮切除。

4. 闭塞干燥性**头炎：此病目前病因不明，大多数人认为此病和长期的慢性**头炎症有关，而慢性**头炎和包皮过长有一定的关系。早期病变和普通的慢性**头部炎症类似，随着时间的推移，在**头部及尿道口部出现白班，有光泽，再而病变逐渐发展至尿道口内，从而引起尿道口的狭窄，包皮萎缩等病变。在治疗方面，如果早期发现有**头部的慢性炎症，可以切除包皮，如果已经发生了尿道口的狭窄，则需要做尿道扩张。**头部干燥的部位应该用维生素E或一些软化纤维的药膏，缓解病情的进一步加重。