文献点评—早期人工气道护理在急诊科重症颅脑损伤患者中的应用效果观察

该文献纳入92 例重症颅脑损伤患者为研究对象，将其按随机数表法分为对照组与观察组，各 46 例。给予对照组常规呼吸道护理，于对照组基础上对观察组实施早期人工气道护理。比较两组护理满意度、气道阻塞窒息及肺部感染发生情况来分析早期人工气道护理在急诊科重症颅脑损伤患者中的临床疗效。

对照组中男 25 例，女21 例，年龄 34 ～ 80 岁，平均(59. 26 ± 10. 46)岁，病程 1 ～ 7 a，平均(4. 25 ± 2. 02)a;观察组中男 24 例，女 23 例，年龄 35 ～ 82 岁，平均(60. 06 ± 11. 12)岁，病程 1 ～ 8 a，平均(4. 67 ± 2. 13) a。两组患者性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义(P ＞ 0. 05)。

两组研究对象一般资料的比较内容有点少，因为影响患者预后因素主要是颅脑损伤程度，所以应该重点比较一下两组患者的颅脑损伤部位、损伤面积、患者GCS评分等内容。另外作者对一般资料的资料统计不当，年龄和病程均直接采用均数±标准差的形式表示；作者应该先进行数据的正态性检验。作者对性别、年龄、病程的比较直接说明差异无统计学意义也不合适，没有提及采用的统计学比较方法，科学研究每一步都应该严谨。

护理满意度比较：护理后观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P ＜ 0. 05)。

作者采用卡方检验的方法进行比较。满意度分为非常满意、 满意 、不满意三个等级，属于等级资料，采用非参数性检验进行比较比较合适。

气道阻塞窒息及肺部感染发生情况比较：护理后，观察组出现气道阻塞窒息2 例，肺部感染1例，气道阻塞窒息率为4. 35% ，肺部感染率为 2. 17% ;对照组出现气道阻塞窒息 12例，肺部感染 10 例，气道阻塞窒息率为 26. 09% ，肺部感染率为21. 74% 。观察组气道阻塞窒息率、肺部感染率均低于对照组，差异有统计学意义。

作者对气道阻塞窒息率以及肺部感染率进行比较，最好将比较结果采用表格的形式表现出来，能够一目了然。另外本项研究属于临床研究，作者应该将患者的详细临床治疗也在文献中以表格形式表现出来。


点评文献：早期人工气道护理在急诊科重症颅脑损伤患者 中的应用效果观察。文献作者：高献珍。发表期刊：河南医学研究 2018 年 4 月第 27 卷第 8 期：1536-1537。