文献点评—早期肠内营养对改善重症颅脑损伤患者炎性反应的临床效果分析

作者纳入重症颅脑损伤患者80例为研究对象，分为观察组与对照组，各40例。对照组重症颅脑损伤患者采取肠外营养治疗，观察组重症颅脑损伤患者采取早期肠内营养治疗。比较两组患者营养指标ALB、TP、BMI、TSF、HB差异以及CRP水平来分析早期肠内营养对改善重症颅脑损伤患者炎性反应的临床效果。

两组患者在基线资料方面对比，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

作者在文献中没有说明比较那些基线资料，并且采用何种统计学比较方法也没有提及，只是叙述差异无统计学意义不太合适。作者应该将基线资料详细比较内容进行补充说明。

两组重症颅脑损伤患者营养状况对比：干预后观察组重症颅脑损伤患者ALB(31.57±2.53)cm，TP(69.22±3.57)g/L， BMI(18.32 ± 1.73)kg/m2， TSF(6.72 ±1.55)mm，HB(126.44±5.65)g/L，均显著优于对照组，两组重症颅脑损伤患者比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

通过对两组研究对象治疗后营养结果进行比较，发现早期肠内营养较肠外营养能够更好的提高患者营养水平。作者对所有研究数据的比较均采用t检验的方法不合适，应该先对数据进行比较，符合t检验条件的采用t检验的方法，不符合条件的采用轶和检验的方法。

两组重症颅脑损伤患者各时间点血清 CRP 水平对比：治疗第 1 天时，两组重症颅脑损伤患者CRP水平对比差异无统计学意义(P＞0.05)；而在治疗后 3 d、7 d、14 d时，观察组重症颅脑损伤患者CRP 水平均分别显著低于对照组(P＜0.05)。

血清 CRP 水平的比较也存在统计学问题，应该先对数据进行正态性检验以及方差齐性检验。统计描述时也不是所有计量资料都采用均数±标准差方式表示。


点评文献：早期肠内营养对改善重症颅脑损伤患者炎性反应的临床效果分析。文献作者：王剑强。发表期刊：中国社区医师2018年第34卷第27期：69-72。