导读：足癣是由致病性真菌引起的足部皮肤病，具有传染性。足癣在全世界广为流行，在热带和亚热带地区更为普遍。在我国，足癣的发病率也相当高。
最近遇到几例因足癣导致的甲真菌病的女性患者，药物治疗欠佳，不得已选择拔甲术治疗。小编这里再次温习了足癣的有关文献，其中一篇《临床足癣诊疗指南》比较实用，现结合自身临床经验初步解读如下：
一、足癣又称为脚气、香港脚、运动员足，是常见的浅表真菌病，夏秋季高发，可通过接触传染，导致瘙痒、刺痛、皮疹等，具有易治疗、易复发的临床特点。该病的主要临床症状为：足部瘙痒，底皮肤发白松软，足部皮肤脱屑并不断扩大，足部水疱（多见于脚趾间、足侧），脚掌和脚跟不角质增厚、脱屑。
二、指南中明确指出该病可以通过生活行为而预防感染如：透气性好的鞋袜、每日更换并清洗袜子、避免赤足踩地板、地毯等公共区域等。同时建议患者不要抓挠瘙痒部位、保持局部干燥、局部适当应用药物治疗。
三、诊疗该病时需要了解详细的病史和系统的物理检查，同时真菌镜检和真菌培养也是必要的。该病的治疗以外用药物治疗为主，因为具有易复发的临床特点，故需要持续1-2个月治疗。
四、针对不同的临床症状需要不同药物治疗，现总结如下：
1.针对水疱并有脱屑的情况建议选择**性小的霜剂或者水剂如联苯咔唑霜或溶液。
2.出现发白、松软、糜烂，有渗液的情况时建议首先使用3%硼酸溶液或0.1%雷夫努尔等湿敷，待渗出减少后使用枯矾粉、咪康唑粉等以促使皮肤干燥，继而使用**小的霜剂或者乳膏。
3.对于角质增厚、脱屑的患者建议选择使用剥脱作用较强的制剂如苯甲酸软膏剂等
参考文献：
Ely JW,Rosenfeld S,Seabury SM.Diagnosis and management of tinea infections.American Family Physician,2014,90(10):702
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