文献点评—单孔腹腔镜在妇科附件手术中的应用

本文的研究目的：探讨单孔腹腔镜在妇科附件手术的安全性和可行性。研究对象：选取我科室 2016 年 1 月—2018 年 5 月采用单孔腹腔镜附件手术的 20 例患者为观察组，选取同期收治的常规腹腔镜附件手术 40 例为对照组，比较两组的手术时间、术中出血量、标本取出的时间、排气时间、术后并发症、住院时间、术后疼痛情况以及切口美容满意度评分。

本文的研究目的明确，研究对象选取合理，研究对象的纳入及排除标准一致，且一般资料方面差异无统计学意义，具有可比性。

本文的不足之处：研究结果方面：两种术式的手术时间与手术医师的熟练程度及级别有关系，高年资医师要更加熟练，手术时间会明显少于低年资医师。文章中未在讨论部分对此加以说明，建议补充说明。另患者术后住院时间与患者及主管大夫的主观意识有很大关系，在术后住院时间方面比较可能存在一些偏倚，建议在讨论部分补充说明，进行完善。另观察组及对照组各有一例并发症的发生，讨论部分没有详细描述并发症是什么，建议补充说明。术后疼痛与术后是否应用止疼泵及止疼药物亦相关，建议对此补充说明。

文章中得出结果：术后疼痛评分低，美容满意度高（P ＜ 0.05）。建议对术后疼痛评分及美容满意度调查的数据结果用三线表方式列出，会使文中更具有说服力，对结果一目了然。

讨论部分：单孔腹腔镜文献报道脐疝发生的风险要高于常规腹腔镜手术，建议在讨论部分对脐疝进行讨论。文中需对并发症方面加以详细描述。

本文结论：单孔腹腔镜手术治疗妇科附件疾病的疗效满意，与常规腹腔镜手术相当，但能够减少术后瘢痕。单孔腹腔镜在美容效果方面优于常规腹腔镜手术，创伤小、术后恢复快的特点受到广大患者及医生的欢迎，需要更大样本量及多中心研究合作，进一步行前瞻性研究证实单孔腹腔镜的优点，使其广泛应用于临床。

点评文献：单孔腹腔镜在妇科附件手术中的应用。作者：朱伟 毛世琴。发表期刊：中国继续医学教育 第10卷 第29期 108-110。