文献点评—单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术治疗妇科疾病的近期疗效

本文献的研究目的：比较单孔腹腔镜与传统腹腔镜手术治疗妇科疾病的近期疗效。研究对象：选取三门峡市中心医院 2016 年 7 月至 2017 年 1 月收治的符合标准的 120 例妇科疾病患者，采用随机数字表法分为U-LESS组和 CLS 组，每例 60 组，对比分析两者的平均住院时间、切口疼痛率、术后并发症危险程度等近期临床疗效。

本文献研究目的明确，选取的两组患者在年龄、体质量、身高、子宫大小、孕产次、疾病类型方面比较，差异均无统计学意义，具有可比性。

本文献不足之处：文中U-LESS 组患者的手术时间、术中出血量及术后排气时间与 CLS 组比较差异无统计学意义，而术后平均住院时间显著少于 CLS组。手术时间与手术医师的熟练程度、手术技巧有关，高年资医师和低年资医师手术技术方面有差距，因此手术时间方面可能会有偏倚。术后住院时间与主管大夫及患者的主观意识关系较大，在结果比较方面可能更缺乏安全性。作者在患者术后疼痛方面比较没有更详细的说明术后多长时间，术后多久应用的止痛药物，止痛药物是否相同，如果能够加以疼痛程度评分数据会更有说服力，科学性更强。另患者在并发症方面比较只比较了术后切口感染方面，是否有脐疝等并发症文中未体现。建议在以上各方面在讨论部分详细说明，并主要详细介绍并发症的情况，更有力、科学的支持单孔腹腔镜手术在临床广泛应用。

文献讨论部分提到：经脐单孔腹腔镜手术是值得推广的手术方式，将成为妇科微创手术发展的新趋势，但有关单孔腹腔镜手术是否优于传统腹腔镜手术仍需大样本、多中心、前瞻性的随机对照试验进一步研究。能够在讨论部分列出自己文献的不足是大家值得学习的地方。

点评文献：单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术治疗妇科疾病的近期疗效。作者：权丽丽，刘艳，曲丽霞。发表期刊：安 徽 医 药 Anhui Medical and Pharmaceutical Journal 2018 Jul，22( 7)：1309-1312。