鸡啄伤后需要打狂犬疫苗吗？

前一段时间在门诊碰见一个特殊的病人，是养鸡场的工人，在抓鸡的时候，被鸡啄伤。伤口位于手背，面积不大、也不深，不算严重，进行简单的情况消毒处理后薄层纱布包扎覆盖。处理完之后，家属问了一句：这种情况会得狂犬病吗？需要打狂犬疫苗吗？

这个问题还真不好回答。

在第7版《传染病学》中，明确写道：狂犬病的传染源是带狂犬病毒的动物。我国狂犬病的主要传染源是病犬，其次为猫、猪、牛、马等家畜。蝙蝠、浣熊、臭鼬、狼、狐狸等野生动物是发达国家和基本控制了犬的狂犬病地区的主要传染源。[1]这里没有提到家禽，所以一般情况下，鸡身体当中应该没有狂犬病毒存在。

但是，在医学微生物学中提到：狂犬病病毒是一种嗜神经性病毒，几乎所有的温血动物对狂犬病病毒都很敏感，可在野生动物以及家养动物之间传播。所以由此来看，鸡是有可能感染狂犬病毒的。[2]

那么有没有被鸡或者是鸟类、家禽啄伤之后发生狂犬病的报道呢。很遗憾，查遍了现存的资料，还没有这个方面的报道。当然这对于患者来说也许是个好消息。

但是还有一个问题：养鸡场是有狗的。如果养鸡场的鸡被狗抓伤，那么这只鸡在身体当中就有可能会残留有狂犬病毒，如果恰巧工人是被这只鸡啄伤的，那么工人就存在感染狂犬病的可能。但问题是如何判断这只鸡是否被狗抓伤或者是咬伤？

很遗憾，现在的技术只能是做到感染的确定。也就是说，通过相关的检验，如果有感染的话是能够确诊的，但是不能排除没有感染的可能。并且现在还没有能够治疗狂犬病的有效办法，一旦确诊感染死亡率几乎是百分之百。

综合教材以及文献的检索结果来看，理论上鸡应该不会受到狂犬病的感染，工人应该是安全的，不需要注射狂犬疫苗。但是现在的医疗环境是何等的严峻，万一出现了鸡感染狂犬病的情况呢？那真是黄泥掉到裤子里-------不是屎也是屎了。这可是要命的事情。

所以，我这样回答了患者家属：从理论上来看，应该不会发生狂犬病的感染，而且现在也没有被鸡啄伤之后出现狂犬病的报道。但是在医学上，有很多原来认为不可能发生的疾病状况，后来却以各种不可思议的形式出现了。并且如果狂犬病一旦发生，死亡率几乎是百分之百，所以个人认为宁可信其有、不可信其，建议进行狂犬疫苗的注射。

最后，家属连连称是，去防疫站进行了狂犬疫苗的全过程注射。

参考文献：

1、杨绍基、任红，传染病学（第七版），人民卫生出版社，2008年1月第7版。
2、贾文祥，医学微生物学，第2版，人民卫生出版社，2010年8月第2版。