儿科直肠给药的安全性思考

不知从何时起，外面的小诊所在儿科病治疗上，兴起一些新的治疗手段，穴位贴敷治疗，直肠给药等等。这里我想探讨直肠给药的安全性，因在门诊上遇到一岁六个月的小孩，检查发现患有痔疮，大便表面有粘液和血迹。是否和直肠给药有关，不得而知。

前天在门诊上遇到一位母亲抱着一岁六个月的小孩就诊，就诊原因是孩子便秘，每次大便都会哭闹，大便后，粪便表面会有脓样粘液物质和血迹，通过孩子的母亲拍摄孩子粪便的照片来看，里面是有血丝样物质存在，觉得很奇怪，一岁六个月的小孩怎么会排这种大便？并且会出现严重的便秘和痔疮症状？按理说，一岁六个月小孩除了吃奶粉之外，辅食也是清淡食物，怎么会出现这种情况。详细了解病史时，孩子的母亲说，出现便秘的情况有两个的月了，开始以为是孩子上火引起的，最近发现大便有血丝和粘液，才发现不对劲儿，来医院就诊的。孩子从小体质差，从五六个月开始就隔三差五的感冒发烧拉肚子，刚开始给口服药物治疗，后来发现口服药治疗效果差，另外孩子哭闹不吃药物，就配合肌肉注射药物治疗，再后来每次感冒发烧都要到医院输液，孩子每次住院输液都不配合，不仅花钱多而且受罪。后来听朋友说，外面的小诊所有一种疗法叫直肠给药，痛苦小，效果也好，抱着试一试的态度去治疗，门诊医生检查后，把配好的药物那注射器外接软管，通过**推进肠道，不到一分钟给药完成，孩子受罪少，而且效果也好。从此以后，每次孩子感冒发烧拉肚子，都去小诊所做直肠给药治疗。而且小诊所做直肠给药的孩子很多，有时候都需要排队。

听到这里，突然觉得孩子患痔疮，便秘和肠炎的症状会不会和直肠有关系。从理论上来说，直肠给药后，药物通过肠道吸收入血，再通过血液循环到达病灶部位，是可以起到治疗疾病的目的。但是，把药物送入肠道，难免会对肠道产生**，尤其是经常给药，另外，把所要给药物全部混合，能否配伍，药物之间会不会相互反应，也不得而知；还有，直肠给药需要将软导管通过**插到直肠部位，尤其是小孩不懂配合的情况下，会不会损伤肠粘膜，引发痔疮和结肠炎，也有待进一步观察。

所以，建议在小儿直肠给药上，应该引起必要的重视，以免引发不可逆转的并发症。