肺瘀致病的常见病因分析

中医科 中医呼吸科 2018-12-07 15:40  浏览 :5592
导读呼吸系统疾病中,肺瘀是常见的病机,《素问?痹论》说:“病久入深,营卫之行涩”,严重者出现口唇紫绀、舌质紫黯、舌下青筋暴露、爪甲青黑、面如烟熏

呼吸系统疾病中,肺瘀是常见的病机,《素问?痹论》说:“病久入深,营卫之行涩”,严重者出现口唇紫绀、舌质紫黯、舌下青筋暴露、爪甲青黑、面如烟熏、肌肤瘀斑等瘀血见症。辨证属痰瘀夙疾内伏于肺,每于感受外邪或是脏腑功能失调引动夙疾而发病。肺气亏损,一则不能贯心而朝百脉;二则延及脾肾,致脾肾之阳亏损,心失温煦,不能温煦经脉或鼓动血脉;三则痰浊停留,阻碍气之升降出入。日久邪入肺络,阻滞血循,故叶天士言“初病在气, 久病从瘀。”血瘀络滞,脏腑失养而功能受损,正气亏虚,引发呼吸系统疾病,肺瘀致病的常见病因包括以下几个方面。

1、感受六淫之邪

风邪侵袭肺卫,可致宣肃失司,气机不利,血行不畅;寒邪入于肺络,血液遇寒则凝;热邪煎熬津液成痰,痰阻肺络成瘀,或直接煎熬血液成瘀;感受暑湿之邪,湿阻气机,血行不畅成瘀,湿热灼津成痰,痰阻肺络亦可成瘀;燥邪损伤肺系血络,血溢脉外而成瘀。

2、感受疫疠之邪

疫疠之气是一类具有强烈传染性的病邪,自口鼻而入侵袭人体。自鼻而入者,“肺气通天鼻”、“天气通于肺”,由呼吸道传染者伤及肺络,故临床常见高热、咳嗽、咯痰甚或痰中带血、肺实变等,如传染性非典型肺炎(SARS)、甲流等都属此类。

3、内伤七情

七情是指人体喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。七情致病,先自脏腑郁发,外形于肢体,故称七情内伤。

悲忧伤肺,造成肺气滞或肺气虚。滞则宣肃失常,气机逆乱,津液输布受阻,津聚成痰,痰阻肺络而成瘀;虚则推动无力,或宗气生成不足,血行无力而成瘀。

郁怒伤肝,肝气不舒,反侮肺金,肺络受戗,发为咳嗽,甚则咯血。多思伤脾,母病及子,土不生金;惊恐伤肾,恐则气散,肾不纳气,子病及母,均可加重肺系疾病。

4、痰瘀阻络

痰浊、瘀血既是病理产物,又是致病因素。津液输布代谢失常,或过食肥甘厚味愈滞脾运,均可生痰。痰有有形、无形之分,有形之痰出于肺、咳于外,无形之痰阻滞于络脉,壅塞气机,阻滞络道,为病甚杂。痰浊黏滞易阻,络中气血流注受阻,血滞为瘀;痰浊停聚于脉络内外,阻滞肺络气机,气滞则血瘀。瘀血阻滞络道,致使络中之津不能经心化赤为血而郁于络中,络外之津亦不能还流于络内而聚于脉外,郁积日久,逐渐化生痰浊;同时血瘀于络脉内外,阻滞络中气机,气不化津,津凝而产生痰浊。痰瘀胶结,阻滞肺络,又成为新的病理因素,致使肺络疾病缠绵难除。


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李雯 内科-呼吸内科|主治医师 济南市中医医院
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