文献点评—腰大池置管引流对脑积水患者疗效的作用

外科 神经外科 2018-12-07 19:20  浏览 :2205
导读脑积水作为神经外科的一种常见疾病,脑积水的治疗一直也是临床研究的重点。

脑积水作为神经外科的一种常见疾病,脑积水的治疗一直也是临床研究的重点。该文献将50 例术前行腰大池置管引流术的脑积水患者患者分为 A 组,将 48 例术前未行腰大池置管引流的脑积水患者分为B组。  比较两组研究对象行侧脑室腹腔分流术的疗效,来分析腰大池置管引流对脑积水患者疗效。

该项研究属于观察性研究,研究类型是回顾性队列研究。暴露为腰大池置管引流,结局是有效。依据研究两组的有效率估计本研究需要的样本含量,n=44人。作者研究组以及对照组均大于44人,作者此项研究样本含量充足。

98 例脑积水患者,其中男 60 例,女 38 例;年龄 40~70 岁,平均(60±3.2)岁,病史 3 个月 ~2 年,平均病史半年左右,脑外伤的脑积水 55 例,脑出血后脑积水29 例,先天性脑积水 14 例。

作者没有对两组研究对象的一般临床资料进行统计学比较,不能排除脑积水程度、脑积水类型、颅内压、功能评分、性别、年龄的对研究结果的干扰。

纳入研究对象年龄60±3.2岁。作者没有对数据进行正态性检验,直接进行均数±标准差的形式表示不太准确。数据服从正态分布采用均数±标准差表示,不服从正态分布,数据采用中位数(四分位数)法表示。作者在文中应该将检验结果体现出来。

A 组患者有效率96%,B 组患者有效率 70.83%,作者对研究结果比较采用卡方检验的方式进行比较,通过两组数据比较发现 A 组患者有效率明显高于 B 组,差异有统计学意义。

作者对研究结果只是比较有效率,比较指标有点单一,并且有效的判断标准作者在文献中没有提及,都是靠患者主观判断?作者应该将详细的治疗效果评价标准进行补充说明。

点评文献:腰大池置管引流对脑积水患者疗效的作用。文献作者:饶文旭,耿飞,许进志,范铁牛。发表期刊:中国医学工程,2018 年 4 月第 26 卷第 4 期:98-100。


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齐学帆 外科-神经外科|医师
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