文献点评—胎膜早破与胎儿纤维连接蛋白及 B 族溶血性链球菌感染的关系

本文献的研究目的：探讨胎膜早破与胎儿纤维连接蛋白 ( FFN) 及 B 族溶血性链球菌 ( GBS) 感染的关系。研究对象：2014 年 2 月－2016 年 2 月，早破组：73 例发生胎膜早破的孕妇 ( 足月者 31 例，未足月者 42 例) 和 对照组：70 例未发生胎膜早破的正常孕妇。

本文献的研究目的明确，两组研究对象的年龄、体重指数 ( BMI) 、妊娠时间、孕次、产次等一般资料差异无统计学意义，具有可比性。且纳入标准和排除标准相同。

但本文献亦有不足之处：文献中作者对两组患者两组患者的一般资料方面、FFN 检测情况方面的统计描述采取均数±标准差的形式表示，组间比较直接采用t检验的统计方法不太合适。作者应该先将数所选用据进行正态性检验，如果数据服从正态分布采用t检验或近似t检验的方法，如果数据不服从正态分布，采取非参数性检验的方法进行检验，作者在文献中没有体现所采用原始数据是否服从正态分布，如果能够完善一下，文章会变得更具有真实性、科学性及说服性。

目前关于胎膜早破的报道较多，但是胎膜早破目前没有确切的病理机制及有效辅助诊断方法。因此本文献的研究结论：FFN 水平与 GBS 感染在胎膜早破、正常孕妇间存在差异，且二者呈正相关，可考虑联合检查 FFN 与 GBS 以辅助诊断胎膜早破。本研究意义重大，对临床具有较大的指导作用。目前好多医院对于胎膜早破患者没有常规行胎儿纤维连接蛋白 ，建议临床应用FFN 与 GBS 以辅助诊断胎膜早破。

本文献在讨论部分提到：受限于人力物力，未就 GBS 不同亚型及 FFN 联合 GBS 辅助诊断胎膜早破的效能进行研究，未就 FFN 与 GBS 对胎

膜早破并发症、妊娠结局是否有预测作用进行研究。文献中可以认识到自己的不足并加以说明是值得提倡的，建议临床建立多中心研究，对以上各方面进行比较研究，更好的指导临床发展。

点评文献：胎膜早破与胎儿纤维连接蛋白及 B 族溶血性链球菌感染的关系，中国妇幼保健 2018 年 10 月第 33 卷第 20 期，4611-4613。