如何应对儿童意外窒息

导读：据最新的2012年数据，在广东广州市有152名7岁以下孩子因为意外伤害而死亡，男童占63.82%，年龄组越低的孩子，伤害死亡发生率越高。意外窒息是当年5岁以下儿童死亡原因之首，尤其是在0~2岁的年龄组里。

急诊科轮转的第二个月了，伴随着每日的突反应急急救工作，每一天都很充实，今日临近中午某商场内幼儿突发意识丧失，急出诊至现场，见患儿已无生命体征，后经积极治疗后救治无效宣告临床死亡。完毕总结孩童的死亡原因竟是棉花糖阻塞气道所致，科主任临近下班就该病人讲解了.

有关窒息的抢救知识，并组织大家学习了《儿童窒息诊疗指南》，针对不同年龄段抢救措施有一定差别，现初步解读如下：

一、 患儿年龄≥1岁，如果出现窒息但又意识情况，应立即行海姆立克急救法，具体做法如下：1.拍打患儿后背：患儿身体向前倾斜，施救者手掌根部拍打患儿肩胛骨5次；2.腹部冲击：施救者握拳、拇指抵住腹部中线（肚脐以下、胸骨以下）快速向上冲击腹部5次；3.重复上述1 2操作步骤直至患儿吐出窒息物或者咳嗽有力，可讲话呼吸。

二、 患儿年龄≤1岁，若窒息但有意识，行海姆立克急救法的方式，具体如下：1.拍打后背：一手托患儿胸部，另一手拍打患儿背部，同时用手指按舌根部使患儿产生呕吐反射5次；2.挤压胸部：食指和中指迅速挤压胸骨5次。（指南中明确提出了在拍打患儿背部和胸部时需要注意安全的托住幼儿的头颈部，以防损伤）3.重复上述1 2步骤直至患儿吐出阻塞物或者咳嗽有力、哭泣并呼吸。

三、 患儿年龄≥1岁，窒息且无意识，建议立即行心肺复苏术，具体操作步骤如下：1.判断 轻敲患儿肩旁并询问；2.拨打急救电话；3.胸部按压30次，按压深度5cm；4.抬颌以寻找阻塞物；5.移除阻塞物；6.人工呼吸2次；7.电除颤，建议首剂量 2J/kf。

四、 患儿年龄≤1岁，窒息且无意识时行心肺复苏法的操作步骤：1.判断 轻弹足部并询问；2.拨打急救电话；3.按压胸部（双指按压法）30次，深度4cm；4. 抬颌以寻找阻塞物并除去可见的阻塞物；5.人工呼吸（口鼻法）2次；6.电除颤，建议首剂量5J/kg.。