痔疮的内科治疗观察

内科 普通内科 2018-12-08 12:20  浏览 :1178
导读痔疮在医院,我们把它划分到肛肠外科,普外科,一般都是通过手术去治疗,对于单个明显的痔疮,治疗效果较好,但是对于多发,肛门一周多发连片的痔疮,因无法完全手术切除,所以治疗效果相对较差,如果手术范围过大,还可能导致肛周瘢痕形成,造成新的问题。

痔疮在医院,我们把它划分到肛肠外科,普外科,一般都是通过手术去治疗,对于单个明显的痔疮,治疗效果较好,但是对于多发,肛门一周多发连片的痔疮,因无法完全手术切除,所以治疗效果相对较差,如果手术范围过大,还可能导致肛周瘢痕形成,造成新的问题。在临床上,曾经通过内科保守治疗过数列痔疮患者,效果反应不错,下面做详细介绍:

患者A,女,34岁,平时便秘严重,3-4天排便一次,大便干燥,便后出血,以辛辣饮食后症状更明显。曾在其他医院诊断为内痔,口服槐角丸、痔疮止血颗粒,外用马应龙痔疮膏,痔疮栓等药物治疗后效果均不佳。因支气管炎来我院住院治疗,治疗期间大便出血量多,便秘严重,了解情况检查后诊断为内痔性出血,给予复发芦荟胶囊润肠通便,另外口服地奥司明片治疗,临时使用开塞露缓泻。治疗2天后,大便通畅湿润为软便,便后无出血,继续坚持口服地奥司明片治疗,一周内再未发生大便出血情况。嘱出院后清淡饮食,按时排便,随访2月,再未出血。

患者B,男,54岁。平时便秘严重,患者混合痔多年,曾先后3次行痔疮手术治疗,效果欠佳,排便疼痛伴出血,先后使用多种痔疮药物治疗效果不佳,服用过中药治疗,也采用中药外洗,疗效欠佳,非常痛苦。来我院就诊,查体发现患者肛门一周均有痔疮形成,肛门周围有粘液性物质存在,局部温度正常,无压痛,检查后给患者口服草木犀流浸液片,乳果糖口服溶液,外用高锰酸钾粉兑水稀释后清洗肛门,治疗一周后,患者自觉症状有所好转,查体,肛周干燥,无分泌物,患者服药后没有不适感,建议加大服药剂量,继续观察症状变化,患者一次口服4片,一日三次,治疗两周后,痔疮疼痛出血症状消失,可以正常排便,随访半年,症状再未复发。

患者C,男,46岁,混合痔手术治疗半月,因肛门疼痛不敢排便,导致原来的便秘更加严重,排便后有出血,每次排便后用清水清洗肛门,均有疼痛症状,为此尽量少进食,减少排便次数,生活痛苦。为诊治来我院就诊,门诊检查后,给患者服用羟苯磺酸钙胶囊,另外使用高锰酸钾粉兑水清洗,预防感染,鼓励患者按时排便,配合槐角丸、开塞露治疗,患者按上述方法治疗2天后,疼痛症状明显好转,可以正常排便,服用一周后,疼痛症状基本消失,无出血。一月后,患者再次来门诊复诊,症状控制良好,效果满意。

痔疮,因肛周静脉曲张和肛垫下移造成的。而地奥司明,羟苯磺酸钙、草木犀流浸液片均有治疗静脉曲张综合征,改善脉管壁生理功能,减少阻力等功能,故在痔疮治疗上有一定作用,再配合饮食调整,预防便秘等综合作用下效果良好,如果患者可以耐受,根据症状可以加大药物剂量,可收到满意的疗效。



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张绿如 内科-普通内科|医师
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