脱力劳伤一证,在《中医诊断学》与《中医内科学》等教材以及一般的中医古籍中并无专章论述,根据现有资料,这个词汇见于《中药学》教材收敛止血药“仙鹤草”条下[1]。根据此条可以将脱力劳伤定义为劳力过度导致神疲乏力、面色萎黄甚至头晕目眩,但是饮食正常。其基本病机为气血不足。
虽然在中医一般著作中并无“脱力劳伤”的专章论述,但是频见于中医著作中的“五劳七伤”与“脱力劳伤”有一定的渊源。五劳最早见于《黄帝内经?素问?宣明五气论》,:“五劳所伤,久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋,是谓五劳所伤[2]”。
筋与骨是人体活动与运动的主要支撑体系,筋骨的正常功能需要充足的气血维持,劳力过程一般是站立并活动的一个过程,“久立伤骨、久行伤筋”,因此劳力过度能伤筋伤骨,导致气血的消耗极大,导致全身气血不足,出现神疲乏力、面色萎黄、头晕目眩的症状。
气血不足见于多种疾病,对于气血不足一证的治疗,一般多用十全大补丸、八珍汤等加减治疗,但是对于脱力劳伤所致的气血不足,还有两种效果比较显著的单味中草药:仙鹤草与鬼针草。
一 仙鹤草
仙鹤草为蔷薇科植物龙牙草的全草。又名脱力草,仙鹤草主产于江浙两湖等地。性平味苦涩,归心经、肝经。功能收敛止血、止痢、截疟、补虚[1]。本品民间常用于治疗脱力劳伤,效果比较显著。
治疗脱力劳伤的用法:
单用:仙鹤草60克、红枣10克,同煮,食枣饮汁,但需要注意红枣不宜多放,红枣性质滋腻发甜,能碍胃伤齿。
复方:仙鹤草60克、党参20克、炒白术10克、茯神20克、生甘草5克、当归20克、川芎5克、炒白芍10克、熟地黄20克、黄芪15克、鸡血藤20克、砂仁5克。
二 鬼针草
鬼针草为菊科植物鬼针草的全草。鬼针草分布于全国各地,是一种常见农业杂草,但也是一种民间草药。性平味苦,归肝、大肠经。功能清热解毒、利湿、活血散瘀[3]。本品也有治疗脱力劳伤的效果。
治疗脱力劳伤的用法:
单用:同仙鹤草,也可与仙鹤草同用,单次用量30克以下。
复方:鬼针草30克、龟板胶10克、鹿角胶10克、阿胶10克、肉桂50克、黄芪15克、当归20克、砂仁10克。方中龟板胶、鹿角胶、阿胶性质滋腻,所以加入砂仁增强脾胃的运化功能,鬼针草味苦伤胃,所以加入肉桂。
展望:仙鹤草、鬼针草两药虽然味苦,但是都与阿胶、熟地黄等药物一样具有补气养血治疗脱力劳伤的作用,其作用机理还需要进一步研究,两药药源广泛,应在临床上大力推广应用,另外中药治疗放化疗以后的副作用,在临床上有一定的效果,仙鹤草与鬼针草都著有补气养血的作用,能否开发为治疗放化疗以后的副作用的制剂,也有研究的价值。
参考文献
1.高学敏.《中药学》.第一版,北京:中国中医药出版社,2002年:353-354。
2.郭霭春.《黄帝内经素问校注》.第一版,北京:人民卫生出版社,1992年:343-344。
3.颜正华.《高等中医药院校教学参考丛书 中药学》.第二版,北京:人民卫生出版社,2006年:253-254。