文献点评—不同入路显微手术治疗垂体瘤的疗效与 安全性比较

该文献主要的研究目的是探讨神经内镜辅助下经单鼻腔-蝶窦入路、经锁孔入路、经翼点入路垂体瘤切除术的疗效与安全性。比较三种手术方式在肿瘤切除程度、手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、住院时间、术后心理状态及术后生活质量方面的差异。

作者采用随机分组的方法进行分组，比较三组患者术前一般资料，差异没有统计学意义，具有可比性。但是只比较了患者性别、年龄、病程三个方面，肿瘤部位以及肿瘤大小没有进行比较。并且采用何种统计学方法比较没有体现，作者应该进行补充。

经单鼻腔-蝶窦入路组、经锁孔入路组、经翼点入路组患者临床指标比较时，作者手术时间、术中出血量、住院时间均采用均数±标准差的方式进行统计学描述，但是作者没有进行数据的正态性检验。作者采用的是t检验的方法进行比较，统计学方法错误，如果数据服从正态分布并且方差齐采用方差分析的方法进行比较，如果不符合就采用非参数性检验的方法，采用t检验统计学方法选择错误。

三组术后并发症的比较也有一些统计学问题，采用的是卡方检验的方法，尿崩症情况以及并发症总发生率比较是经单鼻腔-蝶窦入路组与其他两组比较，脑脊液鼻漏情况比较是经锁孔入路组与另外两组比较；正确比较应该是进行三组间任意两组之间并发症的比较。

术后焦虑自评量表( SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生命质量测量与评价量表(QOL)评分比较作者也没有进行数据的正态性检验，采用t检验的方法，出现统计学错误。

综上所述该文献主要不足之处是术前垂体瘤患者分组没有考虑肿瘤部位以及肿瘤大小的情况，三种手术方式术后患者的资料比较主要是数据统计学描述以及数据统计学比较方法选取不当。

点评文献：不同入路显微手术治疗垂体瘤的疗效与 安全性比较。文章作者：程品文， 高银河， 王雄。发表期刊：中国肿瘤外科杂志 2018 年 8 月第 10 卷第 4 期：241-244。