子痫患者的护理体会

子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段，是妊娠期高血压疾病所致母儿死亡的最主要原因，因此，积极配合医生抢救，采取有效的护理措施，是子痫病人抢救成功，保证母儿安全的关键。现就护理体会介绍如下:

1. 抢救护理  遵医嘱用25%硫酸镁20毫升加于25%葡萄糖注射液20毫升静脉推注(>5min)，继之以2~3g/h静脉滴注，维持血药浓度，同时应用有效镇静药物，控制抽搐;20%甘露醇250mL快速静脉滴注，降低颅压。血压过高时，给予降压药。注意在抽搐时切忘选用硫酸镁注射，因为疼痛**可能诱发抽搐。给予面罩和气囊吸氧，根据二氧化碳结合力及尿素氮值给予适量4%碳酸氢钠纠正酸中毒。

2.专人护理 ，防止受伤:  发生子痫时，使患者取头低、左侧卧位，以防黏液吸入呼吸道，必要时用吸引器吸出喉部黏液或呕吐物，以免窒息; 用开口器或在上、下臼齿之间放置一缠好纱布的压适舌板，与舌钳固定舌头以防咬伤或舌后坠;  拉起床挡，放置枕头于患者与床挡之间，以免患者受伤;  在患者昏迷或未完全清醒时，禁止给予一切饮食和口服药，防止吸入呼吸道而致吸入性肺炎。

3.严密监测病情变化:监测生命体征的变化，密切观察尿量，可留置导尿，同时记录出入量，并按医嘱及时做尿常规，血液化学检查，心电图和眼底检查等。另需特别注意观察瞳孔变化，肺部呼吸音，四肢运动情况，腱反射等，以及早发现脑出血、肺水肿、肾功能不全及药物中毒的症兆，观察有无宫缩，胎儿的状况，并判定是否已临产。

4. 减少**，以免诱发抽搐:  将患者安置于单人暗室，避免声，光**;  保持病房安静，空气流通，限制探视;  治疗一定要相对集中进行，护士说话轻，动作轻，因为任何**均可诱发抽搐。保证患者有足够休息睡眠时间。休息、睡眠时应取左侧卧位，可减轻下腔静脉受压，增加回心血量，增加尿量，有利于维持正常的子宫胎盘血液循环。

5.  心理护理:孕妇对自身血压高、头晕、头痛、视物模糊等这些症状非常担忧，担心胎儿安全，若发生抽搐就更为焦虑，恐惧。因此护士应当给予安慰和耐心解释，态度和蔼可亲，关心病人，以解除除病人恐惧心理，减轻思想负担，保持情绪稳定，积极配合治疗。

6.  做好终止妊娠的准备:  子痫发作者往往在发作后自然临产。如经治疗病情得以控制仍未临产者，应在孕妇清醒后24~48小时引产。或子痫病人经药物控制后6~12小时，需考虑终止妊娠，护士做好终止妊娠的准备。

小结:  子痫抽搐进展迅速，前驱症状短暂，护士在思想上不能松懈，一定要严密观察病情，重视患者主诉，发现异常，及时通知医师，并协助处理及做好各项护理工作。