白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，被人们常称之为“血癌”。临床上将白血病分为急性和慢性两大类。急性白血病的特点是细胞以原始细胞或者早期幼稚细胞为主，病情发展迅速，整个病程可能就几个月时间。慢性白血病的特点是细胞以成熟幼稚细胞和成熟细胞为主，病情发展缓慢，自然病程可以持续数年。再根据白血病侵犯的细胞不同，如果侵犯的是粒细胞，相应的就有急性粒细胞白血病和慢性粒细胞白血病之分；如果白血病侵犯的是淋巴细胞，对应的就有急性淋巴细胞白血病和慢性淋巴细胞性白血病之别。
从白血病的发病情况上看：在恶性肿瘤的死亡率中，男性白血病位于第六位，女性位于第七位，儿童白血病位于第一位。从发病率上看，男性白血病发病率略高于女性。从发病年龄上看，儿童以急性淋巴细胞白血病多见，成人以急性粒细胞白血病多见。
从白血病的临床表现看，急性白血病的起病急缓不一。有的患者是以急起高热，类似感冒来诊；有的患者是以贫血，鼻出血或者其他部位出血，如皮肤紫癜，拔牙后出血不止，或者女性月经过多等来就诊发现的；有的患者是以疼痛来就诊的，多表现为牙痛、牙龈痛、胸骨痛、腰椎骨痛、关节痛、眼眶痛、头痛、睾丸痛等。有的患者仅仅以淋巴结肿大来就诊。这些临床表现，究其原因，主要是因为白血病细胞抑制骨髓造血功能的表现和白血病细胞增殖浸润身体器官的表现两方面。
值得提出的是，白血病除了常见的侵犯淋巴结、胸骨、腰椎骨、关节、眼眶、牙齿、中枢神经系统、睾丸、皮肤等组织外，往往还常侵犯身体的各个器官，尤其以肝、肾等重要器官，引起肝功能衰竭、肾功能衰竭的表现，如果合并肝功能衰竭，肾功能衰竭，提示往往预后更差。
从辅助检查上看，血常规是必查的辅助检查项目，对初筛白血病起到了极其重要的作用。主要表现为血红蛋白降低，红细胞降低，有的白细胞明显升高或者极度降低，往往达到了检验科报告危急值的程度。血小板计数一半以上患者都低于60×109/L,甚至低于30×109/L.另外可以从血常规的分类中可以判断是粒细胞白血病还是淋巴细胞白血病。因此，对于有以上临床表现的患者，一定要检查血常规，或许就能发现白血病的征象，然后可以进行骨髓穿刺，骨髓病理学检查以明确诊断。
值得庆幸的是，目前患者就诊基本上化验血常规还是比较能接受的，只要我们医生不断加强对白血病的相关知识的学习研究和诊疗经验的不断总结，在此基础上有意识去引导患者进行必要的化验检查，就可以大大地提高白血病的检出诊断率。
参考文献
1.葛均波，徐永健主编，内科学第八版[M],人民卫生出版社，2013-03.
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