温补肾阳治疗阳痿应善用虫蚁搜剔之品

导读中药品种丰富，每药都有其特殊的作用，不但植物、矿物能入药，动物来源的中药也非常多，其中有一类动物中药，体积不大、善飞能跃，中医统称为虫蚁搜剔之品

中药品种丰富，每药都有其特殊的作用，不但植物、矿物能入药，动物来源的中药也非常多，其中有一类动物中药，体积不大、善飞能跃，中医统称为虫蚁搜剔之品，中国古代没有生物学分类的知识和概念，因此将此类动物都归为虫类，包括现代生物学意义上的节肢动物下的昆虫纲等多种类型动物。中医认为久病入络，非草木之品可以济之，必虫蚁搜逐以为功，因此认为虫蚁之品有活血化瘀的功能。

中医认为阳痿多为肝胆湿热、肾阴肾阳不足所致，其中肾阳不足的病因占大多数。现代医学阳痿为海绵体充血不足所致，中国古代虽无现代解剖医学知识，但是中西两说并不矛盾，肾阳不足产生虚寒或易感外寒，寒气凝滞，因此能引起血瘀导致阳痿，与各种原因导致海绵体不能充血的原理相似。因此阳痿应从温补肾阳与活血化瘀两方面治疗，研究古代治疗阳痿的方剂学可以发现大多加有活血化瘀的当归等中药。

温补肾阳中药和活血化瘀中药分植物和动物两大类，中医学认为虫蚁为血肉有情之品、又有搜剔之功，因此不但能温补肾阳、还能活血化瘀，因此运用虫蚁搜剔之品治疗肾虚阳痿可以一药具两功。在此将临床上常用的温补肾阳的虫蚁搜剔之品总结如下。

一、蜻蜓

蜻蜓为蜓科动物碧尾蜓和蜻科动物赤蜻等的全虫。蜻蜓分布于全国各地，药源广泛。味咸、性温，归肾经。功能益肾壮阳、强阴秘精。

山西的龟龄集和重庆桐君阁药厂的生力雄丸（人参、鹿茸、淫羊藿、韭菜子、蛇床子、蜻蜓、蚕蛾、**、制马钱子、蟾酥等）均以蜻蜓为原料。

二、九香虫

九香虫为兜蝽科昆虫九香虫的全虫。味咸、性温，归脾、肾、肺经。功能行气止痛、温肾补阳。

本品不但用于治疗肾虚阳痿，还能用于治疗肝胃气痛，如浙江名老中医裘吉生疏肝和胃散（制香附、甘松、沉香曲、九香虫、刺猬皮、元胡、降香、瓦楞子、黄连、吴茱萸、生姜汁、甘蔗汁）中就含有九香虫[1]。

三、蜂房

蜂房为胡蜂科昆虫大黄蜂等所制造的巢。味甘、性平，有毒，归胃经。功能袪风攻毒，散肿止痛。

本药很少用于治疗阳痿，但在中医古籍中确有记载，江苏南通著名中医朱良春和日本汉医界[2]都曾应用本药治疗阳痿，确有效果。

四、紫梢花

紫梢花为简骨海绵科动物脆针海绵的干燥群体。味甘、性温，归肾经。功能补肾助阳、固精缩尿。

本药为临床少用之品，不但能温补肾阳治疗阳痿，还能治疗男科阴囊湿痒、妇科带下等疾，江苏名老中医叶橘泉曾大力提倡应用此药。

五、海龙

海龙为海龙科动物刁海龙、拟海龙或尖海龙除去皮膜及内脏的全体。味咸甘、性温，归肾经。功能补肾壮阳。《纲目拾遗》认为本品功倍海马、催生尤捷效。

六、海马

海马为海龙科动物线纹海马、刺海马、大海马、三斑海马或小海马的干燥体。味甘、性温，归肝、肾经。功能温肾壮阳、散结消肿。

本药除了具有温补肾阳的功效，还能散结消肿，常用于外用膏药中治疗疮疡肿毒类疾病。

临床运用虫蚁搜剔之品温补肾阳治疗阳痿时需要注意，这些药物多不直接入汤剂应用，一般研未入丸散，否则不易发挥药效。

参考文献

1.裘诗庭．《近代名医裘吉生医文集》．第一版，北京：人民卫生出版社，2006年：256－259。

2.（日）矢数道明著，候召棠编译．《汉方临床治验精粹》．第一版，北京：中国中医药出版社，1992年：281－287。