肩周炎的治疗体会

肩周炎作为一种常见疾病，按照中医理论，是由于年老体虚，气血虚损，经脉失养，风寒湿邪侵袭肩部，经脉拘挛而造成了疼痛，所以这个疾病有气血不足为内因，风寒湿邪侵袭为外因，是一个虚实夹杂的疾病。所以这个疾病治疗起来缠绵难愈，需要一个长期的治疗和锻炼的过程。

针对肩周炎的治疗可以分为三个阶段，初期的治疗重点就是去邪通络，大多以远端取穴为主，常用足三里，阳陵泉，阴陵泉，承山，条口等，大多应用泻法，很多都能够达到立竿见影的效果。

中期时，疾病的发展已经到了炎症期，这时的治疗重点是以气血通络，活血止痛为主、，兼以应用一些扶正固本的穴位。采用局部取穴和远端取穴相结合的方法。局部采用泻法，远端采用补法。

后期既到了冷凝期，这是关节局部出现了挛缩，肌肉软组织存在黏连，出现了功能活动的障碍，举臂不及头，后旋不及背，严重者会出现肩部肌肉的萎缩，患者昼夜疼痛，非常痛苦。此时的治疗重点主要是补气血，养经络。仍然是以局部取穴为主，兼以远端取穴。采用平补平泻的方法来治疗。

在治疗肩周炎选越的时候，最关键的因素是针对他阿是穴的选用。阿是穴的位置确定一定要准确，同时**手法一定要到位。肩关节是手三阳经和手三阴经，足太阳经和足少阳经结聚之处，所以这里的阿是穴是出现病变的关键所在。通过针对阿是穴局部软组织的针灸和治疗，对肩周炎的治疗和恢复都有很大的作用。

治疗肩周炎过程中刺络放血是非常好的方法，因为本病属于本虚标实的病症，局部经脉，邪气阻络，常有淤血存在，除了放学可以活血化瘀，驱除邪气。特别是在疾病的初期和中期，应用刺络放血的方法，能很快缓解疼痛的症状，促进局部炎症的吸收。起到立竿见影的效果。

在治疗肩周炎过程中，一定不要放弃颈椎的检查和治疗。肩周炎患者常常在进步，存在明显的症状。这也就是我们所说的颈肩综合症的范畴。在患者的颈椎局部常常存在明显的压痛点，条索和筋结，大多分布在颈4—颈6之间，这与颈椎局部神经根的分布有一定的关系。所以当颈椎发生病变时，也会影响到肩部的血液循环，造成颈椎周围软组织的炎症。所以我们在治疗肩周炎时，大多选取一些治疗颈椎的穴位，既能够治疗颈椎病又能够对肩周炎的恢复，有很大的帮助。

最后特别强调的一点是功能锻炼必须要坚持，在治疗期间必须坚持功能锻炼，才有利于肩周围功能的恢复，改善局部的黏连，锻炼肌肉的功能，在改善功能的同时，也能够预防肌肉的萎缩，促进它的恢复。锻炼时不能急于求成，要循序渐进，活动范围可以由小到大顺序渐进的进行。活动的力度由轻到重，在坚持，具体的锻炼方法可以根据出现受限的功能范围，做有针对性的锻炼。