不要小瞧了腰硬联合包里面两个过滤器！

椎管内麻醉适合于下腹部和双下肢手术，特别是腰硬联合麻，由于起效快效果满意、又能满足手术时间长的优势，更是广泛应用于临床中。相信各位麻醉同行都知道，在腰硬联合包里有两个不起眼的小配件，没错，就是2个过滤器：一个黄色的，一个蓝色的。

其实刚开始接触麻醉的时候，在行椎管内麻醉时候经常把这两个过滤器忽略掉，觉得就是“两个多余”的东西。直到后来进修了，带教的老师傅跟我说，别小看这两个，其实他们很重要！

后面听老师傅讲解以及查阅资料，发现黄色的过滤能力差一点，蓝色的过滤能力强。蓝色的过滤器适合过滤液体，而黄色的过滤空气。由于蓝色的过滤比较强，所以临床上我更喜欢用于腰麻抽药过滤（因为腰麻相对严格），而黄色用于硬膜外给药过滤。

很多人一开始会跟我一样想法，为什么要使用过滤器，我们所用的东西不是经过消毒的吗？没错，所用的穿刺包是经过严格消毒，但是打腰麻的时候，我们总得抽药吧，抽药就要打开安瓿，而在打开始候会有细小的玻璃碎掉落液体中，如果这些碎片随着液体推注蛛网膜，岂不是为今后病人恢复情况埋下伏笔？当然，很多时候不一定有事，我们还是要避免这种情况发生。

那么我们该怎么使用这两个过滤器？

过滤器一定要单向使用！也就是说，你用其抽药了就只能抽药，注射了就只能单纯注射用。

不可既抽药又注射，这样只是起到一种作用而已。

蓝色药液过滤器：用于麻药抽药，主要把玻璃碎虑过，而当注射时，去除蓝色过滤器，直接推注入蛛网膜下腔。

黄色空气过滤器：用于硬膜外置管推药，因为蓝色的过滤器已经使用过，所以剩下的只能用黄色的（起码好过没有吧），当然，如果有两个蓝色的过滤器，那就再好不过了。

以上是我个人的经验总结，如有不当之处，请各位老师批评指出，多多指教。

麻醉是一项精密而严格的无菌操作，每一个细节不注意，都可能导致差错和意外发生，我们能做的就是尽量避免，虽然只是两个小小的过滤器，但是它起到的作用远远大过我们的想象。希望大家都能好好使用这两个过滤器！