网球肘的治疗思路

网球肘，又称肱骨外上髁炎，是由于急性或者慢性损伤造成肱骨外上髁周围软组织的无菌性炎症。由于这种疾病多发生于网球运动员身上，所以又叫网球肘。它的临床表现就是肱骨外上髁上存在明显的疼痛。

造成本病的原因，有一大部分因素是由于慢性劳损，由于长期从事某些反复屈伸腕关节，肘关节的工作，肌肉长期劳累，处于紧张的状态。会造成局部肌肉紧张，而出现肱骨外上髁处的骨膜发生无菌性炎症的改变。还有就是瞬间的外力因素而造成局部软组织拉伤，甚至会出现局部的鼓膜出血水肿。

所以在发病时，肱骨外上髁处出现明显的疼痛，严重者会出现活动受限，不能做拧毛巾扫地和端水壶的动作。抗阻力试验阳性，网球肘实验阳性。有时会波及前臂和肘候部，以及肩胛处的疼痛。

按照中医传统理论。本病大多分为①淤血闭阻，常由外伤而引起，表现为肘外侧剧烈疼痛，活动受限，甚至局部表现出明显的肿胀；②劳伤气血，筋骨失养，表现为肘部酸痛，时轻时重，在提重物时出现症状加重，表现为局部功能活动受限，外侧有明显的筋结合压痛点，由于日久会造成局部肌肉的轻度萎缩。③风寒痹阻，表现为肘部疼痛，甚至波及上臂，功能受限，遇寒加重，得温则减。所以我们在治疗时，根据患者的具体病因，病机辨证加减来治疗。在局部取穴治疗的同时，配合远端的辨证论治的经络取穴治疗。

肱骨外上髁炎在治疗过程中常和颈椎有密切的关系。很多存在肱骨外上髁的病人，大多存在颈椎的不适。在查体中颈椎及肩胛处，会发现也存在压痛和结节条索。所以我们在针灸治疗肱骨外上髁炎的同时，必须兼顾颈椎周围软组织的治疗，临床上通过针对颈椎治疗，对改善肱骨外上髁炎的症状，促进它的恢复，都有很大的帮助。由于肱骨外上髁的部位属于手阳明经和手少阳经的位置，所以在**颈椎周围的穴位时，也可以改善肱骨外上髁局部的气血循行，达到缓解局部疼痛的目的。

在治疗过程中，在股骨外上髁局部寻找最明显的压痛点，通过有效的刺络放血对缓解局部的炎症，减轻局部的压力也很有好处。极大的减少了治疗的次数和时间。

所以肱骨外上髁炎作为一种常见多发的疾病，我们在治疗时必须辨病与辨证相结合，局部与整体相结合，不能单纯只盯着局部的炎症，以免造成劳而无功的后果。