胫骨平台复杂骨折锁定钢板和普通钢板固定疗效对比分析

骨科 创伤骨科 2018-12-11 09:00  浏览 :1272
导读复杂胫骨平台骨折给予锁定钢板内固定治疗,临床疗效较为理想,临床应用范围较为广泛,可以显著促进患者术后膝关节功能恢复以及对显著改善患者术后骨折愈合时间、负重时间、平均住院时间等各项临床指标均存在积极作用,可将其作为有效手术方法在临床上推广和应用。

胫骨平台复杂骨折在临床上较为常见的骨折,处理不好会严重影响患者的日常生活以及日常工作,主要的手术内固定器械分为锁定钢板和普通钢板。

普通双钢板疗法,具体措施如下:暴露出骨折端后先进行撬拨复位后,利用克氏针对骨折部位实施临时固定操作,利用C型臂透视满意后利用双钢板给予关节面复位和胫骨内外侧平行固定;待内固定牢固后再对已损伤半月板、韧带组织进行修复处理。

锁定钢板内固定疗法,具体措施如下:术前术者需要根据骨折部位的三维CT获得锁定钢板安置的最佳位置并在术中选择合适手术切口实施手术,在选择切口时需要对患者的骨折程度进行充分考虑,将患者骨折处充分显露并确定其参照平面合理撬拔,给予塌陷以及分离骨折平面修整,在进行填塞时必须确保胫骨轴线正常,进行临时固定处理时需要利用克氏针,对关节平面的平整度进行仔细观察时需要利用C型臂,若满意,则选择合适钢板,实施内固定,保证稳定性良好,拧入螺丝钉,待内固定牢固后再对已损伤半月板、韧带组织进行修复处理。

复杂胫骨平台骨折属于临床上发病率较高的疾病,是由高能量暴力以及轴向压力引发的,临床表现是胫骨平台塌陷、压缩或者劈裂,临床特点是发病率高、致残率高、预后差、治疗难度大等,主要包括内侧、外侧平台及双侧平台骨折、胫骨骨干骺端与骨干分离骨折,会严重影响患者的生活质量以及身体健康。目前临床上主要应用手术治疗给予该疾病患者有效治疗,但是该类骨折疾病患者的手术难度较大且术后并发症发病概率较高,因此临床上提出了锁定钢板内固定治疗,可以显著改善患者预后。2014年5月至2017年12月本人针对40例复杂胫骨平台骨折进行了分组对比发现:相对于普通钢板而言,锁定钢板的临床优势很多,但最大的优势是:内支架功能具有独特性。在给予患者锁定钢板内固定治疗过程中利用螺钉可以通过外置导向器直接进行拧入以及锁定,使其形成的整体结构具有稳定性并保证临床疗效良好,减少术后患者发生骨折再移位的风险,可以使接骨板与骨骼之间存在一定的空隙,从而减轻钢板压迫骨折区域血管情况,最终可以通过保证患者骨折部位血液供应充足来显著促进患者骨折部位愈合。

最后个人通过对比分析认为:复杂胫骨平台骨折给予锁定钢板内固定治疗,临床疗效较为理想,临床应用范围较为广泛,可以显著促进患者术后膝关节功能恢复以及对显著改善患者术后骨折愈合时间、负重时间、平均住院时间等各项临床指标均存在积极作用,可将其作为有效手术方法在临床上推广和应用。




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马龙驹 骨科-骨外科|副主任医师
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