阅读经史子集类杂书也能提高中医临床水平

导读学习研究应用中医不但需要丰富的临床实践经验，还要多读书。

学习研究应用中医不但需要丰富的临床实践经验，还要多读书。中医古籍和教材是基础，名医对学术经验著作是提高，不但要阅读名医的医案，还有阅读名医所写的医话著作，医话类书籍对临床实践也具有重要的意义。名医医话中的只言片语，常具有启发作用，使人能够举一反三。如《干祖望医话》，就是一部非常优秀的著作。岳美中先生是**自学成才的名老中医，**培养出了中科院院士陈可冀等著名中医药工作者。岳美中的临床经验，被其学生与高徒写成了《岳美中医学文集》、《岳美中医案集》、《岳美中医话集》等著作。《岳美中医话集》是一部脍炙人口的医话著作，书中的文章，篇篇含有至理名言。

反复阅读能显著提高中医临床水平，不单适用于刚从事临床工作的中医师，也适用于具有多年经验的其它医师。其中有一篇文章《谈读杂书》就非常好。岳美中先生认为杂书中也包含有丰富的中医药知识，如能学习，也能提高临床水平：“张仲景说，勤求古训，博采众方，其实还不够，作为一个好的医生，除了通晓医学著作以外，还应该多读杂书，中国文化广博精深，经史子集中往往有不少有关医学的内容，引以借鉴即可丰富经验，又可启发人的思想。我经常留心医书以外的文史书籍，凡有奇文异说 辄录之，供临床实践中运[1]”。

个人自从学习了这篇文章后，也经常阅读经史子集等中国传统文化书籍，从中汲取有益营养。湖北名医张梦侬从中国古代术数类的相法书籍中总结出人中相法。《麻衣相法》、《神相铁关刀》、《柳庄相法》等书籍虽为中国古代术数类子部书籍，不是传统文化主流书籍，但其中也包含有中医望诊的知识，可以参考应用于临床。如《神相铁关刀》中的相疾病生死秘诀与综诀两篇文章，就是中医望诊相法的快速诊断口诀 ，应用于临床确有效验。相疾病生死秘诀全文较长，可以参阅原文。这里只选录综诀一篇。

综诀 ：

肾亏眼肚黑，肺热准头红，肝盛双眉赤，寒喘两颧乌，多风蓝眼白。痰湿眼中黄，多痰眼肚肿，寒胃口唇青，肾绝耳黑槁，湿盛面皮黄。肝燥皮毛燥，血热眼颧红，夹色眼昏暗，足伤月孛沈，尖血乌年寿。 

遗泄面青黄，气虚面黄肿，多许唇面青，痛甚眉心皱，面黑月字青。忽病忙何急，面红又须红，额乌宜补水，唇白忽尝寒，颧赤宜清肺。肥盛要除痰，瘦人肝火盛，赢弱虚气防，困喉须噎食，血燥须疵红。 

泄漏面黄白，腹痛白面唇，面黑蓝防盅，眼仰突防狂，人瘦面筋现。似鹤状成痨，面蓝青鬼昧，绝胃口门蓝，服毒白人口，鼻暗身将亡。 痰盛面光亮，气急瘦痨亡。 

注释：本文主要根据面部眉、耳、鼻、口等五官颜色的变化，判断脏腑的病变。色黑为肾阳不足，内寒偏盛，色红为热，色青为寒，色黄为湿，色蓝为风。

参考文献：

1.中医研究院西苑医院．《岳美中医话集》．第一版，北京：中医古籍出版社， 1981年：40。