文献点评—神经内镜下单鼻孔经鼻蝶入路垂体瘤切除术技术探讨

手术是垂体瘤治疗的主要手段。随着神经内镜照明技术和配套器械的发展、手术技术水平的提高，加上神经内镜具有近距离放大及广角的视野等优点，神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术目前已成为垂体瘤手术的主要治疗方法。

该文献回顾总结168例垂体瘤患者的临床资料，所有患者均采用神经内镜下单鼻孔经鼻蝶入路垂体瘤切除术进行治疗，通过分析手术时间、术中出血量、术后肿瘤切除情况、激素水平情况、术后并发症发生情况，来探讨神经内镜下单鼻孔经鼻蝶入路垂体瘤切除术的疗效。

该项研究属于回顾性研究，没有设立对照组，也没有进行前后对照，属于观察性研究。依靠作者提供临床资料并不能体现神经内镜下单鼻孔经鼻蝶入路垂体瘤切除术的临床疗效。作者可以通过以研究对象自身对照，分析术后患者症状改善情况、激素水平下降情况等来分析神经内镜下单鼻孔经鼻蝶入路垂体瘤切除术的治疗效果。

作者还可以采用开颅垂体瘤切除术以及经鼻蝶显微镜下垂体瘤切除术为对照组进行不同治疗方式之间的比较来体现神经内镜下单鼻孔经鼻蝶入路垂体瘤切除术的临床优势。只是对手术时间、术中出血量、术后肿瘤切除情况、激素水平情况、术后并发症发生情况进行统计学描述，并不能体现神经内镜下单鼻孔经鼻蝶入路垂体瘤切除术的疗效。

作者纳入研究对象，男76例，女122例，年龄23～72岁，平均(45±15)岁。

年龄资料直接采用均数±标准差的形式表示不合适，作者应该先对资料进行正态性检验，如果数据服从正态分布，选择均数±标准差进行统计学描述，如果数据不服从正态分布，选择中位数，四分位数法进行统计学描述。不能单靠计量资料就盲目选择统计描述方法。

该项研究主要问题是试验设计问题，通过本次研究并不能达到研究目的。

点评文献：神经内镜下单鼻孔经鼻蝶入路垂体瘤切除术技术探讨。文献作者：董家军，伍益，彭逸龙，冯子泽。发表期刊：广东医学2018年1月第39卷第1期：111-112,116。