聊聊再灌注活动的那些事

中医科 中医综合科 2019-12-21 14:19  浏览 :4740
导读再灌注活动的合理应用

谈起再灌注活动,大部分浮针人觉得这是老生常谈,谈不出多少新花样,就是那么回事,可是我觉得再灌注活动要用的好了,往往事半功倍,用的不好只能做到事倍功半,没有人希望自己给患者做的再灌注活动事倍功半,那么如何做到事半功倍呢?那还是让我和大家一起再唠叨唠叨。



在我们临床治疗患者时,如何才能做到不过度呢,而且这个度如何把握呢?常常在临床小班教学中浮针人会问起这个问题,这个度确实很难把握,患者的年龄,体质,营养状况等都会对再灌注活动产生影响。下面还是来举个例子吧。

患者女,年龄75岁,没有职业,喜欢打麻将。以“左侧颈部疼痛半个月”为主诉来就诊,现病史:患者半个月前无明显诱因和原因出现颈部左侧疼痛,头向右侧转动时僵硬,不灵活,在家自己购买了一些外用药物(药名不详),效果不佳,因为半年前左侧颈部也发生过类似情况,X光线片显示:颈椎生理屈度变直,生理性退行性变。

用浮针治疗过一次,再未出现过疼痛,也没有出现过复发的情况。所以这次前来要求浮针治疗。治疗经过:首先按照浮针五部曲分上下半场先在肱桡肌远程轰炸,然后再处理斜方肌,斜角肌,肩胛提肌,最后处理胸锁乳突肌,即时效果非常好,老人家很满意,医嘱:不要长时间低头,禁止打麻将或者看别人打麻将,注意保暧,加强营养。

第二诊,就诊时没有出现的反弹情况,患者感觉良好,继续处理相关患肌。治疗结束后患者也很满意,同时嘱患者要严格遵医嘱,

第三诊也是就第三天,患者又感觉颈部左侧僵硬,转头不灵活,但比没有治疗前好转,考虑是因为患者年龄的原因,再灌注活动过度,让患者休息两天再来治疗,两天后患者继续来就诊,检查左侧斜角肌,夹肌,胸锁乳突肌还是有问题,这次治疗从局部处理,扫散同时配合左手在局部对患肌进行提、捏、揉等动作,结果患肌很快就消失了,患者的疼痛也没有了,转头也灵活了很多,恢复几乎达到90%。五天后回访也没有复发,达到临床治愈。

通过这个病例我们发现,再次印证了符老师在没有发明再灌注活动以前,所治疗的无数痊愈的患者,应该都是通过找到患肌以后,右手扫散,左手积极的配合,对患肌进行提,捏、揉等操作,慢慢的让患肌消除。刘玉忠老师把这个叫做姑息治疗。因此,我们不必过于神话再灌注活动,它只是我们浮针治疗过程中的催化剂,我们要把在扫散的基础上用的巧,用的妙。

再灌注活动的合理应用,我们应该根据患者的年龄,体质,职业等选择是主动再灌注活动还是被动再灌注活动。对于年龄轻,体质好的,从事较重体力劳动的患者,我们还是应该采用主动再灌注活动,再灌注活动还是严格按再灌注活动的五要素来进行:即:幅度大,速度慢、次数少、间隔长、变化多。这里我还是着重说说再灌注活动中加载负荷与时间的关系,翻开《浮针医学纲要》第165页,图7-3-1我们会发现再灌注活动负荷的过程是一个渐渐加力的过程,到第8秒中负荷的力量最大,然后再逐渐下降,这样就不会容易出现再灌注活动过度。有的人会说,我一直是按再灌注活动的五要素来的,而且加载负荷和时间也掌握的很好,但还是容易出再过度,那么我们就又回到符老师以前的那种治疗操作吧。在找到患肌后,充分扫散的基础上在局部患肌上做轻柔的提、捏、揉等活动,这样效果也很好,而且不容易反跳。


图7-3-1


关于再灌注活动的那些事,还有话多奥妙需要我们浮针人去探究,去摸索,我说的只是再灌注活动的冰山一角,在这里只是蜻蜓点水似的说说,希望大家多拍砖,谢谢。



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刘德龙 外科-普通外科|医师
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