锄地和灌溉、孰先孰后

导读在浮针治疗中是先修通管道还是先浇水呢？

跟着大人到地里去锄地，有时是地刚浇过的去锄，有时却是锄了以后再浇地。年少无知的我也不知道是为什么，直到学了符老师的浮针，再读<浮针医学纲要>，才发现，锄地是为了让庄稼把根扎下去吸收更多的营养，同时也是为了保墒。而浮针的扫散就象是锄地松土，而灌溉就相当于浮针治疗中的再灌注活动。

好多浮针平时在交流中或者临床小班中，常常会问到这样一个问题，我们在治疗中先是改善供血还是先把患肌处理掉。关于这个问题，讨论了好久。因为有时先处理患肌时，由于血供不好，很难处理掉患肌，而把供血改善之后患肌很快就消失了。而有的观点认为，如果不把患肌打掉，如果改善血循环，势必血液供血不到患肌的后半段。这样治疗效果可能也不好…….

老师2017年3月在渭南的纠误班上课时，专门讲了再灌注活动和进针扫记得刘玉忠散之间的先后联系，讲了一个腹痛的患者，诊断为急性胃肠炎。在做浮针治疗前先让患者做几个仰卧起坐，结果治疗效果特别明显。

最近治疗了一个肘关节疼痛一个月的患者，由于前一天晚上在地里浇地，结果第二天出现右肘关节疼痛，不能屈曲，不能用筷子夹住菜放到嘴里，更不能洗脸，也不能梳头，就诊时非常疼痛，经过详细辩病、辩势、辩肌后，确定患肌就是桡侧腕屈肌，尺侧腕屈肌、肘二头肌、喙肱肌，桡侧腕伸肌、肱三头肌，在治疗时考虑患者是急性损伤，就没有做过大力量的再灌注活动，仅在局部的患肌周围进行局部的再灌注活动，第一次治疗结束后，患者就可以感觉到疼痛明显减轻，第二诊来的时候诉终于晚上可以睡一个舒服的觉了，继续处理上面的相关患肌，治疗结束后症状减轻了80%，嘱患者回去严格遵医嘱。经过五次治疗，患者基本上全部恢复。达到临床治愈。通过这个病例笔者发现，再灌注活动也就是我们浇地不一定要用大量的水，就象现在的渗灌也可以达到非常好的效果。

记得前几天我治疗一例右侧股四头肌和腹斜肌有问题的患者，前几次股四头肌效果有，但不是很明显，处理之后减轻，但很快又反弹回来。这次来了之后我改变了一下思路，先处理右侧腹斜肌，结果仅仅处理了腹斜肌，股四头肌没有处理，结果股四头肌患肌消失了。所以浮针治疗中，局部处理患肌和改善供血同样重要。

那么我们在浮针治疗中是先修通管道还是先浇水呢？我觉得这个因人而已异。对于急性损伤的患者，主要还是局部的问题比较大，所以先处理局部的患肌，效果不好的话，就要考虑解决供血的问题。而对于病程长，病情重的患者，先改善供血，然后再处理局部的患肌，这样效果要更好一些。同时还要考虑患者的体质，营养状况。

对于局部的再灌注活动，建议在治疗前先做几次再灌注活动，然后再进针进行扫散活动，再进行再灌注活动。可能达到更好的效果。

以上是个人的粗浅认识，望各位浮针人拍砖。