关于医护人员人身安全防范的思考

导读为了避免暴力伤医和杀医事件的发生，我们医护人员需要在多方面学习，改变和进步。

北京航天总医院的副主任医师被杀一案已经过去了一段时间，在网上和现实中的讨论仍在继续，杀人者被法律严惩是无可厚非的，大部分参与讨论的人员都在为医生呐喊，如何提高医生的地位和尊严，如何保护医护人员的人身安全是关注的重点。但也有一小部分人在呼吁公开事情的真相，就是说医护人员和医院，特别是主诊医师在事件的过程中有没有过错。不论医师有没有过错，杀人肯定是犯法的，我们也欣慰地看到，目前包括医院，卫健委，医师学会等部门分别给杨副主任医师授予了荣誉称号，司法部门也有新的保护医护人员的法律条款***，并将于今年6月1日开始施行，所有的这些给医护人员带来了温暖和信心，我们有理由相信医护人员的工作环境会有一个大的改善。

司法的进步确实能给当下的医护人员一份安慰和保护，但是任何一个东西都不是万能的，一部法律的推出不会解决所有的医患矛盾，更不可能短期内效果那么明显，医护人员的安全需要多方面的关注，包括法律，法规，医院，科室，个人，作为一名普通的医护人员，能够左右的只能是自己，那自己如何去预防和防范医患矛盾，特别是医患矛盾激化升级呢？

我总结了自己的经验和教训，也吸取了其它医生的经验和教训，分析了近几年国内的暴力伤医和杀医事件，医生需要在多方面学习，改变和进步。

首先，医护需要做好的是沟通，良好的沟通是解决医患矛盾的利剑。这个方面民营医院的医生可以给公立医院的医生上一课，民营医院的医生非常注重沟通，经常组织沟通的培训和考核。公立医院医生比较忙，患者多，医生少，工作量大，事物繁重，把精力几乎用于治疗上，忽略了和患者及家属的沟通，患者及家属一旦有疑问，得不到解释，容易诱发矛盾，甚至是矛盾升级。沟通主要是病情沟通，包括诊断，治疗方案，费用，预后等事项，患者发生异议时更要加强沟通，可以动用主任，医务科长甚至是副院长进行沟通，直到患者理解为止。

其次，医生还需要做好的是平等和尊重，患者不是普通的人群，他们要忍受疾病的痛苦，还要耗费大量的金钱，心理是脆弱的，医护人员应该给予同情，理解和尊重，不要以为自己是医护人员，患者就要什么都听自己的，现在的社会是不可能了。因此，对于患者提出的要求，如果不违背治疗原则和规范，尽量的去满足患者，让他们感觉温暖和关怀，不能上来就用冷冰冰的制度规范等拒绝，平等和尊重的医患关系可以化解大部分的矛盾。

另外，医生在临床工作中要注意发现医患矛盾的苗头，一旦发现苗头，马上去和患者及家属沟通，了解患者的不满和诉求，对于合理的诉求，要认真听取并满足，对于患者的不满，一定要引起重视，分析原因和不足，医护确实存在问题的要虚心改正，向患者道歉挣的理解，可以适当的给予补偿，医生个人不能解决的，一定汇报科室和医院，科室主任和医院要提前预警和介入，帮助解决，患者看到了医护人员、科室、医院的积极态度，问题一般不会继续激化。

最后，医生的工作室繁重的，精力是有限的，在工作中不可能会很好的照顾到每个患者，也不能平均用力，特别是主治医生以上的医生，更要关注有风险苗头的患者及家属，这类人主要有住院后3天仍不能确诊的，治疗过程中不见好转反而恶化的，费用较高，超出正常范围较多，患者及家属难以接受的，对医护人员服务态度不满和技术水平怀疑的，患者及家属的诉求没有得到重视，长时间没有应答的，对患者及家属的承诺迟迟不能兑现的，所有这些都是高风险事件，应该引起重视。

医护人员安全是一个社会问题，需要多方面的共同努力，加强法制建设和宣传，加强对社会人的科普教育，对疾病和生老病死有一个正确的认识，医护人员更要加强法律和法规的学习，加强业务能力的学习和提高，加强心理学的学习，规范自己的职业行为，尊重患者，理解患者，加强沟通和交流，只有这样才能形成一个良好的医患共同战胜疾病的氛围。