刚刚!国家卫健委发文,核酸检测有重大调整

2022-03-23 18:00  浏览 :2969
导读如果必要,可通过区域内协同支援予以保障;必要时,可申请全国支援。

如果必要,可通过区域内协同支援予以保障;必要时,可申请全国支援。

3月22日)下午,国家卫健委发布《关于印发区域新型冠状病毒核酸检测组织实施指南(第三版)的通知》(以下简称《通知》)。



《通知》有重大变化,主要针对奥密克戎变异株传播速度快、传染性强、传播隐匿等特点修订,并提出全新要求。
 
此外,针对基层核酸检测压力大的问题,《通知》也拿出很多解决办法。
 
变化一、“全员检测”变为“区域监测”
国家明确要求,核酸检测不能大水漫灌。应该目标明确、有的放矢,不能搞“一刀切”,有效利用宝贵的核酸检测资源。
 
将第二版《通知》中的“全员”修改为“区域”,区域大小由疫情防控需要决定。
 
第三版《通知》中的“区域”包含封控区、管控区、防范区。区域可能小到一个楼栋,也可能大到全市范围。
 
具体要由当地疫情防控指挥部在科学研判的基础上,根据疫情防控的实际需要研究确定,并动态调整。
 
变化二、24小时内,必须完成全部检测
第三版《通知》明确调整,各区市不区分人口规模,均按照24小时内完成全市核酸检测的目标匹配采样和检测力量。如果必要,可通过区域内协同支援予以保障;必要时,可申请全国支援。
 
原则上,全部采样任务应当在6小时内完成;确有困难的,可在12小时内完成。
 
此外,要力争群众排队时间不超过20分钟,避免交叉感染。为“黄码”人员单独开设检测通道。
 
基层医改专家徐毓才认为,对于基层医疗机构和医务人员,最核心的工作还是核酸采样,由于要求采样工作一般必须在6小时内完成,因此大家参与采样的几率会更高。
 
变化三、增加采样方式,减少采样工作量
第二版《通知》要求,隔离点及其他重点人群应单采单检,封闭小区(封闭到户)1户1管,其他地区根据实际情况采取5混1或10混1开展检测。
 
第三版《通知》取消了5混1,增加了20混1,进一步缩减了采样人员工作量。具体安排如下:
 
1.集中隔离点及其他重点人群实行单采单检;
2.封控区人群实行单采单检或1户1管;
3.管控区可实行10合1混采;
4.防范区和其他区域可实行20合1混采;
5.单采单检对象在多轮检测均未检出阳性的情况下,可视情实行10合1混采。
 
变化四、增加采样台人手,给每个采样台增加人手
国家考虑到大规模核酸检测人员密集,容易发生交叉感染的情况,在采样速度和单个采样台任务量方面,均作了大幅缩减。
 
采样台缩减工作量
第二版:参照每1000-1500人设置一个采样点,500-1000人设置一个采样台。
 
第三版:可参考2000-3000人设置一个采样点,600-800人设置一个采样台,每个采样点需4-5个采样台。
 
为采样台增派人手
第二版:每个采样台应包括1名采样人员和1名信息录入人员。按照每个采样台每小时采集100-150人样本计算。
 
第三版:按每个采样台应配备2名采样人员(须为医务人员,考虑换班)、1名信息录入人员,每个采样台每小时采集120人样本计算。
 
变化五、单采检测阳性患者,不再通知定点医疗机构
随着奥密克戎无症状感染者大幅增加,为防止医疗资源过度占用,国家对核酸阳性感染者提出全新安置办法。
 
第二版:流程为通知定点医疗机构准备接收该阳性感染者。
 
第三版:改为“通知集中隔离管理设施准备接收该阳性感染者”。
 
此外,混采检测阳性处置工作应在6小时内完成单采复核。进行单采复核时要求鼻咽、口咽双采单检。
 
变化六、成立9个工作专班,特事特办
奥密克戎传播速度快,核酸采样工作组的速度更要快。第二版《通知》只要求组建应急队伍,但临时“搭台”无法保证检测工作快速落地。
 
第三版《通知》以设区市为单位,避免将工作任务简单分割下派给县区。
 
特别成立9个工作组,大事小情都能照顾到位,实时待命为核酸检测工作服务。对比如下:
 
第二版:组建各级核酸采样、样本运送、核酸检测、信息平台技术保障和相应的应急等队伍;核酸采样督导组;核酸检测督导组、数据专班。
 
第三版:数据统计专班、采检匹配专班、样本转运专班、阳性结果处置专班、物资保障专班、质量控制专班、医废处置专班、信息化保障专班、综合管理专班。
 
变化七、抗原检测作为补充,进一步提速
在第三版《通知》中提到了抗原检测。各地可推进“抗原筛查、核酸诊断”的监测模式,作为区域核酸检测补充手段,研究细化实施方案后组织实施。
 
徐毓才表示,基层核酸检测任务量增加与否,主要还是看“区域”划定范围如何。而区域大小的设定,完全由地方自己把握,这是极为考验当地防疫水平、胆识和智慧的。
 
从目前来看,出于“从严”的疫情防控原则,基层防疫依然考验重重。
 
尽管第三版《指南》中提到抗原检测,但抗原检测只是区域核酸检测的补充手段。如果能够将这种快速、便捷的检测手段作为病毒筛查的“主力”,相信那时,核酸检测人员身上的担子也将更加轻省。
 
来源 | 基层医师公社
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