连花清瘟与抗生素的4种联用

2023-05-06 17:10  浏览 :4254
导读这四种联用,主要用于治疗肺炎或肺部感染。

这四种联用,主要用于治疗肺炎或肺部感染。


连花清瘟是以络病理论为指导研制的呼吸系统传染病代表性治疗中药,以“宣泄肺热、清瘟解毒”为治疗方法,常用于治疗热毒袭肺证,目前已有研究证实其对肺炎或肺部感染的患者有确切疗效[1]


连花清瘟颗粒+阿奇霉素,治疗小儿支原体肺炎


阿奇霉素为小儿支原体肺炎主要治疗药物,但在阿奇霉素治疗期间,虽可在一定程度上改善临床症状,但长期治疗可增加药物耐药性,易出现病情反复发作、增加肺炎相关并发症发生风险。近年来,中西医联合治疗在小儿支原体肺炎治疗中取得显著疗效。


临床治疗结果显示,对小儿支原体肺炎患儿实施阿奇霉素联合连花清瘟颗粒治疗,可缩短患儿病程,减少炎症反应,改善患者肺功能指标,临床效果显著[2];连花清瘟颗粒联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎合并肺不张疗效也很显著,可降低炎症,恢复免疫功能,缓解患儿临床症状,有效率较高,且副作用较小,有利于其预后恢复[3]


用药方法:患儿在退热、祛痰、吸氧、雾化吸入等综合治疗基础上,给予阿奇霉素10 mg/kg,加5%葡萄糖静脉滴注,每次滴注时间超过1h,1次/d,持续治疗5d后改口服阿奇霉素10 mg/kg,1次/d,持续治疗3d后停药4d,持续治疗19d。


连花清瘟颗粒口服2~3岁1g,4~7岁2g,8岁以上3g,3次/d;持续治疗4周;治疗期间若患儿出现明显不良反应、症状反复等情况及时进行用药剂量调整。


另有人对连花清瘟颗粒辅助抗生素等西药常规治疗小儿支原体肺炎有效性进行Meta分析[4],纳入7项研究837例患者,结果提示连花清瘟颗粒能通过缩短退热时间、咳嗽时间、肺啰音持续时间、改善血清炎性因子和细胞免疫学指标,加快患儿康复,认为连花清瘟颗粒可作为临床治疗小儿支原体肺炎的辅助手段。


连花清瘟颗粒+莫西沙星片,治疗老年社区获得性肺炎


社区获得性肺炎发病主要由于细菌感染引起,其中肺炎链球菌是最主要致病菌之一,近年非典型病原菌的感染率也在逐年增加。


最新一代氟喹诺酮类药物莫西沙星已经显示出对呼吸道病原体包括多药耐药肺炎链球菌株非常好的抑制活性,且具有良好的药代动力学和广谱抗菌能力,并有较高的肺组织痰浓度,是治疗下呼吸道感染安全、有效的广谱抗菌药物[5]


临床治疗结果显示[6],连花清瘟颗粒联合莫西沙星片是老年非重症社区获得性肺炎患者有效的治疗方法,与单用莫西沙星治疗相比,联合用药具有协同作用,可以提高临床疗效,缩短发热及咳嗽、咯痰时间,缩短病程,安全性较好,用药方式简单,患者依从性较好。


用药方法:莫西沙星片口服0.4g,1次/d;连花清瘟颗粒口服6g,3次/d。7~10d为1疗程。配合化痰、解痉止咳及支持治疗,治疗期间体温≥38.5℃给予物理降温。


连花清瘟胶囊+头孢呋辛钠,治疗社区获得性肺炎


头孢呋辛钠能抑制细菌细胞壁合成发挥着抗菌作用。头孢呋辛钠对肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感杆菌等具有抗菌活性。


研究显示,静脉滴注头孢呋辛钠治疗重症社区获得性肺炎患儿,可有效改善患儿临床症状,杀灭病菌,减轻炎症反应。但近年来由于其产生的耐药菌株增多、免疫损害宿主增加,病原菌对抗菌药物的敏感性减弱,单用抗菌药物治疗社区获得性肺炎效果不尽如人意。


临床治疗结果显示[7],连花清瘟胶囊联合头孢呋辛钠治疗社区获得性肺炎的总有效率显著高于单用头孢呋辛组(96.55% vs82.76%,P<0.05),临床各症状和白细胞计数复常时间均早于单用于头孢呋辛组(P<0.05)。表明连花清瘟胶囊配合头孢呋辛钠治疗社区获得性肺炎患者,能有效改善患者免疫功能与肺功能,提高了临床疗效。另有研究也取得了与此一致的结果[8]


用药方法:头孢呋辛钠2g加入0.9%氯化钠注射液100mL中静脉滴注,q12h;连花清瘟胶囊口服4粒,q8h。连续用药治疗10d。


连花清瘟+抗生素等常规治疗,治疗肺部感染


肺部感染是指由细菌、真菌或病毒感染等引起的肺部炎症,包括肺实质和支气管等部分,其中以肺炎最为常见。当前,肺部感染主要通过抗生素杀菌,但由于抗生素的广泛使用导致菌株耐药性,抗生素治疗肺部感染的效果也有所下降。


临床治疗结果显示[9],连花清瘟联合抗生素等常规治疗肺部感染有很好疗效,且联合用药组患者临床症状消失时间短于单用抗生素等常规治疗的对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。联合用药组总有效率为96%高于对照组的88% ( P<0.05)。因此认为连花清瘟联合抗生素治疗肺部感染疗效显著,且安全性高。


用药方法:患者在常规治疗(头孢菌素类或者青霉素类抗生素并祛痰止咳治疗等)的基础上,口服连花清瘟颗粒1袋,3次/d,疗程5~7天。

参考文献:

[1] Li R,Hou Y,Huang J,et al.Lianhuaqingwen exerts anti-vi-ral and anti-inflammatory activity against novel coronavirus(SARS-CoV-2)[J].Pharmacol Res,2020,156:104761-104767.

[2] 褚明慧.连花清瘟颗粒与阿奇霉素共同治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果分析[J].当代医学,2021,27(1):88-91.

[3] 张晓环,佗跃鸽.连花清瘟颗粒联合抗生素治疗小儿肺炎支原体肺炎合并肺不张的疗效及对炎症反应、免疫功能的影响[J].江西医药,2021,56(6):806-808.

[4] 吴丽,卢肇骏.连花清瘟颗粒辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎有效性Meta分析[J].浙江中西医结合杂志[J],2021,31(2):163-168.

[5]Niederman MS,Mandell LA,Anzueto A,et al.American Thoracic Society:Guidelines for the management of aduhs with communityacquired pneumonia. Diagnosis,assessment of severity,antimicrobial therapy,and prevention[J].Am J Respir Crit Care Me,2001,163(1):1730.

[6] 陈波,姚扬伟.连花清瘟颗粒联合莫西沙星片治疗老年社区获得性肺炎疗效观察[J].吉林医学,2013,34(1):79-80.

[7] 肖嘉,刘丹.连花清瘟胶囊与头孢呋辛钠联用对社区获得性肺炎患者的临床疗效及其对肺功能改善的影响[J].抗感染药学,2021,18(2):297-300.

[8] 杨彦平.连花清瘟颗粒辅治社区获得性肺炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(16):71-72.

[9] 史利克,王悦.连花清瘟联合美罗培南对耐药菌株的体外抑菌实验[J].中华医院感染学杂志,2019,29(8):1171-1174.


(应在专业人士指导下用药,本文仅供参考)


来 源 | 基层医生公社

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