医务人员请注意！国家卫健委发布最新文件，未来三年主要工作重点来了
2023-05-31 19:05 浏览 ：3798
导读3个方面，5个专项行动，28项具体措施，这些内容医务人员必须知道！
3个方面，5个专项行动，28项具体措施，这些内容医务人员必须知道！
新任务来了！全国医院能力提升，乡镇卫生院要做到这些......
5月29日，国家卫生健康委发布《全面提升医疗质量行动计划（2023-2025年）》（以下简称《计划》），联合国家中医药局在全国开展为期三年的全面提升医疗质量行动。
《计划》要求，利用3年时间，在全行业实现四个“进一步”提升：
1. 树立质量安全意识，完善质量安全管理体系和管理机制；
2. 健全政府监管、机构自治、行业参与、社会监督的医疗质量安全管理多元共治机制；
3. 巩固基础医疗质量安全管理，提升医疗质量安全管理精细化、科学化、规范化程度；
4. 优化医疗资源配置和服务均衡性，提升重大疾病诊疗能力和医疗质量安全水平，持续改善人民群众对医疗服务的满意度。
本次行动范围为全国二级以上医疗机构，各级各类医疗机构是行动的责任主体，医疗机构主要负责人是第一责任人。医疗机构要按照本行动计划和辖区具体方案要求，强化医疗质量安全主体责任，完善医疗质量安全管理体系，落实各项具体工作任务，强化人员教育，培育质量安全文化，提升医疗质量安全水平。
三年行动工作任务明确，提出了三大方面、五大专项行动和28项具体措施。
工作内容包括三大方面
加强基础质量安全管理，夯实结构质量
围绕医疗质量安全管理组织体系、制度体系、工作机制以及医务人员、药品器械、医疗技术等核心要素指导二级以上医疗机构进行完善落实，并着力加强急诊、门诊、日间、手术、患者随访等薄弱环节的质量安全管理。
强化关键环节和行为管理，提高过程质量
围绕日常诊疗行为、患者评估、三级查房、合理用药、检查检验、病历质量、会诊行为、急难危重患者救治、患者安全管理、护理服务等10个方面进行部署，指导医疗机构提升全诊疗流程的质量安全。
织密质量管理网络，完善工作机制
要求卫生健康行政部门进一步健全质控体系和工作机制、加强质量安全信息公开、探索建立“以质为先”的绩效管理机制，并在工作中强化目标导向、充分发挥考核评估的指挥棒作用，督促指导医疗机构落实相关工作要求。
5个专项行动
行动设立了手术质量安全提升行动、“破壁”行动、病历内涵质量提升行动、患者安全专项行动、“织网”行动5个专项行动，就手术质量安全管理、建立“以疾病为链条”的诊疗模式、病历内涵质量、患者安全管理、质控组织体系建设等5个方面的工作提出了具体要求和目标，也是本次行动的核心任务：
保障手术质量安全
医疗机构严格落实手术分级管理制度，强化手术分级和医生授权动态管理，确保三、四级手术逐项授予和动态调整。
全面加强手术患者术前评估、麻醉评估，落实术前讨论制度，准确把握手术适应证和禁忌证，科学制订手术方案。严格落实手术安全核查制度，强化围手术期管理。
优化要素配置和运行机制
医疗机构进一步强化“以患者为中心，以疾病为链条”的理念，打破传统学科划分和专业设置壁垒，以多学科协作（MDT）为基础，探索专病中心建设，为患者提供重大疾病诊疗一站式服务。
加强病历质量管理
以提升病历内涵质量和完整性、及时性为核心任务，加强编码管理和病历质量培训，规范病历书写。
以首次病程、上级医师查房、手术记录、阶段小结、出院小结等反映诊疗计划和关键过程的病历内容为重点强化管理，提升医疗质量安全意识和水平。
推行门（急）诊结构化病历，提高门（急）诊病历记录规范性和完整性，提高门（急）诊电子病历使用比例。
强化患者安全管理
医疗机构进一步提升医务人员患者安全意识和对医疗质量（安全）不良事件的识别能力，强化医疗质量（安全）不良事件的主动报告，定期对患者医疗质量（安全）不良事件发生情况进行分析，查找存在的共性问题和薄弱环节，开展系统性改进工作。
完善“以质为先”的绩效管理机制
医疗机构将医疗质量管理情况作为绩效考核的重要依据，探索建立以医疗质量安全为导向的绩效分配机制。
将科室医疗质量管理情况作为科室负责人综合目标考核以及聘任、晋升、评先评优的重要指标；将科室和医务人员医疗质量管理情况作为医师定期考核、晋升的重要依据。
2023年5月—6月为启动阶段，国家卫生健康委联合国家中医药局制定印发行动计划，拟定对各省份行动效果监测指标体系。
2023年6月—2025年9月为实施阶段，2025年10月-12月为评估总结阶段。
28项具体措施
来 源 | 综合整理自国家卫健委、基层医声公社、大河报等
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