医务人员请注意!国家卫健委发布最新文件,未来三年主要工作重点来了

2023-05-31 19:05  浏览 :4091
导读3个方面,5个专项行动,28项具体措施,这些内容医务人员必须知道!

3个方面,5个专项行动,28项具体措施,这些内容医务人员必须知道!

新任务来了!全国医院能力提升,乡镇卫生院要做到这些......

5月29日,国家卫生健康委发布《全面提升医疗质量行动计划(2023-2025年)》(以下简称《计划》),联合国家中医药局在全国开展为期三年的全面提升医疗质量行动。



《计划》要求,利用3年时间,在全行业实现四个“进一步”提升:

1. 树立质量安全意识,完善质量安全管理体系和管理机制;

2. 健全政府监管、机构自治、行业参与、社会监督的医疗质量安全管理多元共治机制;

3. 巩固基础医疗质量安全管理,提升医疗质量安全管理精细化、科学化、规范化程度;

4. 优化医疗资源配置和服务均衡性,提升重大疾病诊疗能力和医疗质量安全水平,持续改善人民群众对医疗服务的满意度。

本次行动范围为全国二级以上医疗机构,各级各类医疗机构是行动的责任主体,医疗机构主要负责人是第一责任人。医疗机构要按照本行动计划和辖区具体方案要求,强化医疗质量安全主体责任,完善医疗质量安全管理体系,落实各项具体工作任务,强化人员教育,培育质量安全文化,提升医疗质量安全水平。 

三年行动工作任务明确,提出了三大方面、五大专项行动和28项具体措施。

工作内容包括三大方面

加强基础质量安全管理,夯实结构质量

围绕医疗质量安全管理组织体系、制度体系、工作机制以及医务人员、药品器械、医疗技术等核心要素指导二级以上医疗机构进行完善落实,并着力加强急诊、门诊、日间、手术、患者随访等薄弱环节的质量安全管理。

强化关键环节和行为管理,提高过程质量

围绕日常诊疗行为、患者评估、三级查房、合理用药、检查检验、病历质量、会诊行为、急难危重患者救治、患者安全管理、护理服务等10个方面进行部署,指导医疗机构提升全诊疗流程的质量安全。

织密质量管理网络,完善工作机制

要求卫生健康行政部门进一步健全质控体系和工作机制、加强质量安全信息公开、探索建立“以质为先”的绩效管理机制,并在工作中强化目标导向、充分发挥考核评估的指挥棒作用,督促指导医疗机构落实相关工作要求。

5个专项行动

行动设立了手术质量安全提升行动、“破壁”行动、病历内涵质量提升行动、患者安全专项行动、“织网”行动5个专项行动,就手术质量安全管理、建立“以疾病为链条”的诊疗模式、病历内涵质量、患者安全管理、质控组织体系建设等5个方面的工作提出了具体要求和目标,也是本次行动的核心任务:

保障手术质量安全

医疗机构严格落实手术分级管理制度,强化手术分级和医生授权动态管理,确保三、四级手术逐项授予和动态调整。

全面加强手术患者术前评估、麻醉评估,落实术前讨论制度,准确把握手术适应证和禁忌证,科学制订手术方案。严格落实手术安全核查制度,强化围手术期管理。

优化要素配置和运行机制

医疗机构进一步强化“以患者为中心,以疾病为链条”的理念,打破传统学科划分和专业设置壁垒,以多学科协作(MDT)为基础,探索专病中心建设,为患者提供重大疾病诊疗一站式服务。

加强病历质量管理

以提升病历内涵质量和完整性、及时性为核心任务,加强编码管理和病历质量培训,规范病历书写。

以首次病程、上级医师查房、手术记录、阶段小结、出院小结等反映诊疗计划和关键过程的病历内容为重点强化管理,提升医疗质量安全意识和水平。

推行门(急)诊结构化病历,提高门(急)诊病历记录规范性和完整性,提高门(急)诊电子病历使用比例。

强化患者安全管理

医疗机构进一步提升医务人员患者安全意识和对医疗质量(安全)不良事件的识别能力,强化医疗质量(安全)不良事件的主动报告,定期对患者医疗质量(安全)不良事件发生情况进行分析,查找存在的共性问题和薄弱环节,开展系统性改进工作。

完善“以质为先”的绩效管理机制

医疗机构将医疗质量管理情况作为绩效考核的重要依据,探索建立以医疗质量安全为导向的绩效分配机制。

将科室医疗质量管理情况作为科室负责人综合目标考核以及聘任、晋升、评先评优的重要指标;将科室和医务人员医疗质量管理情况作为医师定期考核、晋升的重要依据。

2023年5月—6月为启动阶段,国家卫生健康委联合国家中医药局制定印发行动计划,拟定对各省份行动效果监测指标体系。

2023年6月—2025年9月为实施阶段,2025年10月-12月为评估总结阶段。



28项具体措施








来 源 | 综合整理自国家卫健委、基层医声公社、大河报等
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